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座瘡的用藥治療經驗

痤瘡的發生與雄激素過度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染、環境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關。 治療時遵循如下原則:避免誘發因素:患者應儘量避免日曬、輻射(少接觸電腦和電視);避免進食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。

系統治療:採用內服、外用藥物, 光動力治療。

1.口服藥物:選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹參片、己烯雌酚片或複方炔諾酮片、維生素B6片;

糾正毛囊口角化的藥物, 如維胺酯;抗痤瘡桿菌, 輕中度痤瘡可口服四環素片(注意不要與維胺酯同時服用)、重度痤瘡口服美滿黴素片、氨苯碸片及強的松片。

2.外用藥物:選用維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲醯、硫磺等藥物, 但應注意這類藥物易對皮膚產生刺激反應, 破壞皮脂膜。

3.藍光及光動力治療:破壞菌體。

重建皮脂膜:痤瘡外用製劑均有一定刺激性, 破壞皮脂膜。 因此, 需要配合具有控油、保濕、舒緩功效的醫學護膚品進行輔助治療, 重建和修復皮脂膜及保持皮膚合適的水、油比例。

堅持足夠療程:通常痤瘡輕型治療3月, 重型6個月。 因此, 醫生應囑咐病人對治療要有耐心、有信心。

專家給出以下戰“痘”經驗:

注意清潔, 但不過度清潔。 皮膚表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。 油脂結合汗水, 再加上角質層的角質, 共同形成了一道半透明的乳狀皮脂膜。

既能防止皮膚水分過度蒸發, 又能防止外界某些物質大量的滲入, 讓皮膚的含水量保持正常狀態。

過度清潔會破壞肌膚表面的皮脂膜, 使皮膚表面的水分很快蒸發, 此時, 皮脂腺將分泌更多的油脂, 來鎖住皮膚水分。 反而會讓肌膚變得更油, 導致T區(額頭和鼻子兩翼)不停出油, 而雙頰皮膚乾燥、脫皮。

因此每天洗2次臉, 選擇中性或弱酸性的潔面產品。

因為在清潔肌膚去除油脂的同時也帶走了肌膚表面的水分, 因此, 清潔完面部以後, 在肌膚沒有完全幹時, 應立即拍上爽膚水、保濕乳液。 作為混合性肌膚, 要選擇質地清爽不油膩、不易阻塞毛孔化學防曬製劑。

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