治療尿路感染的常用藥物有哪些?

診斷尿路感染的傳統標準是：患者每毫升尿液的菌落數達到10萬時才可被診斷患有尿路感染。

目前則認為有症狀的該病患者如其中段尿的培養菌落計數大於1萬/毫升， 而且是單一菌種， 或出現了膀胱刺激症狀的該病患者， 其尿中的菌落計數大於1千/毫升， 也可被診斷患有尿路感染。

臨床上治療尿路感染的常用藥物有：

①氨基糖甙類：如慶大黴素、丁胺卡那黴素。 這些藥物可損害胎兒的聽神經， 從而可引起胎兒的先天性耳聾， 故此類藥物不宜給孕婦使用。 ②複方新諾明：此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會導致畸胎，

如在孕婦臨產前N周時使用， 可能會引起新生兒核黃疸。 故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。 ③呋喃坦啶：該藥對個別使用者可引起溶血性貧血， 但是該副作用發生率較低。 故該藥一般可以給孕婦使用。 ④氨苄青黴素：對青黴素不過敏的該病患者可以使用。

⑤頭孢菌素類：此類藥物屬於安全類藥物。 第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差;第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好， 但對青黴素過敏者要慎用。 ⑥喹諾酮類：目前使用的第三代喹諾酮類藥物有氟呱酸、氟嗪酸、環丙氟呱酸和左氧氟沙星。 喹諾酮類藥物使用方便， 對尿路感染的治療效果好。

但是動物試驗表明， 氟呱酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害， 故學者們普遍認為該藥不宜給孕婦和兒童使用。

不過， 近年來國內外對該藥的試驗表明， 用氟呱酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童並沒有發生不良反應， 而且許多患兒在用藥後已被長期隨訪至15歲， 對其長骨進行×線攝片也沒有發現其軟骨受損。

故許多學者認為， 可以給患有尿路感染的孕婦使用此類藥物， 但使用時要慎重， 要注意使用的劑量。