孕產期腦梗塞的臨床分析， 1983年1月至1996年12月我院收治的18例孕產期顱內靜脈栓塞患者的臨床資料。 結果全部病例均經CT檢查確診。 18例患者中， 產前發病8例， 產後發病10例;合併妊高征10例， 有產後大出血史者8例。
以頭痛為主要症狀者13例， 昏迷者12例， 頻繁抽搐者8例， 血液流變學檢顯示6例血液高凝;採用 尿激酶治療的11例中， 10例痊癒， 1例遺有共濟失調。 未治療的6例中， 3例痊癒， 1例死亡， 2例有後遺症。 結論血液高凝與本病發生有關， 頻繁抽搐和昏 迷是本病的主要特徵;CT檢查是極早確診的重要手段;降顱內壓抗凝消栓治療， 及時終止妊娠是該病的處理原則。
症狀、體征及診斷
1.臨床症狀：以高顱內壓症狀如頭痛、噁心、噴射狀嘔吐者為最多， 占13例;意識障礙者12例;頻繁抽搐8例;偏身癱9例;四肢癱、失明、失語各4例;尿失禁1例。 病情危重者， 上述症狀可同時出現。
2.檢查：有明顯病理反射者14例。
3.輔助檢查：除產科常規檢查外， 6例行血液流變學檢查， 8例行腰椎穿刺檢查顯示腦脊液壓力均增高， 生化值正常。 18例均行顱腦CT檢查而確診。 1例為大面積腦梗塞性出血。 餘17例均為上矢狀竇及皮層靜脈梗塞。
4.診斷：有上述臨床症狀及體征， 並經顱腦CT檢查證實。
三、治療方法
1.藥物治療：以脫水、降顱壓、抗凝溶栓， 降低血液粘稠度， 消除氧自由基， 營養腦細胞為原則。
2.及時終止妊娠：產前患者中6例行剖宮產術終止妊娠後再進行相應治療。
二、孕產期顱內靜脈栓塞的血液流變學變化
6例患者進行了血液流變學檢查， 其中靜脈、動脈體外血栓長度， 紅細胞壓積， 纖維蛋白原定量， 紅細胞沉降率均明顯升高。
三、預後
本組中13例治癒， 4例遺留不同程度神經症狀， 其中2例輕微偏癱;1例行走時有輕微共濟失調;1例語言欠流利;1例死亡;1例未治療出院。
6例孕產婦血液流變學變化。
