超重、酮尿、糖尿病酮症酸中毒發生率在1型和2型糖尿病患兒中存在重疊現象：約1/3的兒童2型糖尿病在發病時表現為酮症， 近25%的新診斷表現為糖尿病酮症酸中毒， 所以對2型糖尿病患兒應該檢查其胰島自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）、血清胰島素、血清C肽水準等以排除1型糖尿病。
兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關， 肥胖兒童不僅存在高胰島素血症及胰島素抵抗現象， 並有部分發生糖耐量減低。 如果超重或肥胖兒童的1級或2級親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合征者應該密切隨訪，
對肥胖兒童應提高警惕， 一經確診， 要及早採取干預措施。 因為有的患者經過一段時間治療後， 有可能恢復到正常。 這可以使他們不必受糖尿病之苦。 國外專家也曾指出， 兒童糖尿病的最大問題其實在於父母和醫生， 一些諸如過度口渴和極度勞累的症狀常常被忽視或錯誤診斷。 早期糖尿病或者其他血糖問題的檢測可有效干預， 從而延緩疾病的進程。
常見的兒童糖尿病的4大症狀
1、起病較急。 約有1/3有患兒于起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
2、多飲、多尿、多食易饑， 但體重減輕， 消瘦明顯， 疲乏無力， 精神萎靡。 幼兒在自己能控制小便後又出現遺尿， 常為糖尿病的早期症狀。
3、易患各種感染， 尤其是呼吸道及皮膚感染， 女嬰可合併莓菌性外了且炎而以會陰部闖關為明顯的症狀。
4、長期血糖控制不滿意的患兒， 可于1～ 2年內發生白內障。 晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。
