1.抗膽鹼酯酶藥物 抑制膽鹼酯酶的活性, 阻止乙醯膽鹼的水解, 延長其作用時間, 從而改善肌無力症狀。
溴吡斯的明:成人60mg口服, 每4小時1次。 若患者有進食困難可在餐前30分鐘服用。 不良反應較少, 個別患者有腹痛、腹瀉、流涎等毒蕈堿樣反應, 可用阿托品拮抗。
溴化新斯的明:成人15~30mg, 每天3次。 用藥過量可出現毒蕈樣不良反應。
2.腎上腺皮質激素 適應於中、重度患者, 特別是40歲以上的成年人;胸腺切除而臨床症狀未改善者。
大劑量遞減法:潑尼松60~80mg/d, 隔天口服, 症狀改善後仍需維持8~12 周,
小劑量遞增法:潑尼松20mg/d 隔天口服, 每週遞增10mg, 直至隔天服70~80mg/d 或取得明顯療效為止。 穩定劑量8~12 周, 然後再逐步、緩慢減量至隔天30mg, 維持數年。 此種療法不良反應少, 適用於門診治療。