急性腎炎為什麼會出現水腫？由於免疫反應主要損傷腎小球， 腎小球濾過率（GFR）下降， 從腎小球濾過的水鈉減少， 而腎小管損傷較輕， 重吸收功能基本正常， 仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收， 引起少尿、水鈉瀦留而出現水腫。 但此時由於水鈉瀦留， 血容量增加， 血壓增高， 會增加腎小球血流量， 改善GFR;同時血容量增加回饋抑制腎素一血管緊張素-醛固酮（RAAS）系統， 腎素和醛固酮分泌減少， 腎小管重吸收減少， 有利於恢復體內鈉平衡。 如果兩者平衡則水腫緩解或消退， 失衡則發生水腫。
此外， 急性腎小球腎炎時的免疫損害使全身毛細血管通透性增高，
中醫治療急性腎炎水腫
1.宣肺利水法
凡病程短， 有肺經症狀， 以面目浮腫為主， 或兼發熱者， 均可用宣肺利水法， 一般可根據前驅殘留症狀來決定。
如是風寒外感後， 可用麻桂五皮飲（麻黃6g， 桂枝10g， 陳皮10g， 雲苓皮30g， 桑白皮15g， 大腹皮15g， 生薑皮6g）。 如是風熱外感， 可用越婢五皮飲（麻黃6g， 生石膏30g， 陳皮10g， 雲苓皮30g， 桑白皮15g， 大腹皮15g， 生薑皮6g）。
2.健脾利水法
如果病程延長， 水腫由面部延及四肢， 甚至全身水腫， 納食差， 腹脹胸悶， 身體困重， 甚則噁心嘔吐， 舌淡紅脈沉， 可用防己黃芪湯合防己茯苓東加味（生黃芪15g， 防己30g， 白術10g， 肉桂6g，
3.清熱利水法
急性腎炎如果熱象較為明顯， 熱與水濕相合， 可見面紅痤瘡， 口苦口粘， 小便赤澀， 大便不爽， 或有皮膚瘡毒， 舌紅苔黃而膩， 脈象弦滑， 可用五味消毒飲合五皮飲加減（銀花30g， 蒲公英15g， 紫花地丁15g， 野菊花15g， 天葵子10g， 桑白皮15g， 大腹皮15g， 陳皮10g， 生薑皮6g， 雲苓皮30g）。 （具體用藥情況， 請諮詢醫生）
