腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大, 病變主要累及腎小球, 病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。 光鏡下通常為彌漫性腎小球病變, 以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現, 急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。 那麼, 腎小球腎炎如何治療?
本病治療以休息及對症為主, 少數急性腎功能衰竭病例應予透析, 待其自然恢復。 不宜用激素及細胞毒素藥物。
一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。 予低鹽但其必需性現有爭議。 反復發作的慢性扁桃體炎,
三、對症治療 利尿、消腫、降血壓。 利尿後高血壓值仍不滿意時, 可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶。 但保鉀利尿藥及血管緊張素轉化酶抑制劑, 少尿時應慎用, 以防誘發高血鉀。
四、中醫藥治療 本病多屬實證。 根據辨證可分為風寒、風熱、濕熱, 分別予以宣肺利尿, 涼血解毒等療法。 本病恢復期脈證表現不很明確, 辨證不易掌握, 仍以清熱利濕為主, 佐以養陰, 但不可溫補。
五、透析治療 少數發生急性腎功能衰竭而有透析指征時, 應及時給予透析。 由於本病具有自愈傾向, 腎功能多可逐漸恢復, 一般不需要長期維持透析。
以上五點介紹的是臨床上常見的用於治療腎小球腎炎的方式。