第一是百日咳桿菌“適應”了百日咳疫苗, 產生了“免疫抵抗”, 也就是說百日咳桿菌發生了基因變異, 使原來的疫苗失去效用;
第二是引起百日咳病症的病原菌更為複雜了, 除了百日咳桿菌外, 還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣症狀。
第三是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預防疫苗(百白破三聯疫苗), 有人因為這種疫苗的副作用較大而不願意接種;
不典型百日咳增多
百日咳桿菌侵入呼吸道能產生許多毒性因數, 如百日咳毒素、絲狀血凝素、氣管細胞毒素等,
近幾年來, 不典型的百日咳增多, 約有50%兒童百日咳是“亞臨床感染”。 他們的症狀不典型, 僅有慢性咳嗽, 不發生百日咳那樣的痙咳, 也因此不能被及時診斷, 大家就更難識別。 但他們在咳嗽時仍可向外界排放大量百日咳病菌, 傳染別人, 國外有學者發現, 感染百日咳病菌可沒有任何症狀, 成為帶菌者, 對周圍人群構成威脅。
近年來的研究還發現, 兒童感染某些衣原體、腺病毒後也會產生百日咳樣的症狀,