大腸脂肪瘤病因及其引發的症狀:脂肪瘤(Lipoma)在大腸良性腫瘤中僅次於息肉與腺瘤而居於第2位, 但實際上脂肪瘤發病少見。 大腸脂肪瘤多發生在右半結腸, 尤以盲腸多見。
大腸脂肪瘤發病原因:
大腸脂肪瘤發病機制尚不清楚, 目前仍無一致意見, 可能與下列因素有關:
1、炎症和刺激可能起主要作用。
2、結締組織的退行性變。
3、纖維小梁的管周脂肪浸潤。
4、局部脂肪的淋巴供應和迴圈發育不良致局部脂肪堆積。
5、結締組織進入脂肪組織的化生。
6、局部脂肪組織發育異常, 可能與垂體前葉及性腺激素等內分泌作用有關。
7、局部脂肪代謝不完全。
大腸脂肪瘤臨床表現:
大腸脂肪瘤的病人無明顯臨床表現。 症狀的輕重與瘤體的大小有關, 當瘤體直徑大於2cm時, 半數以上的患者有不適反應。 常見的症狀有:腹痛、大便習慣改變、血便或黏液血液。 病變位於直腸時可伴有裡急後重。 當瘤體較大時, 可引起腸梗阻和腸套疊, 此時在腹部可觸及包塊。 少數黏膜下脂肪瘤, 因部分瘤體自行離斷、脫落入腸腔, 患者可自肛門排出黃色、團塊狀脂肪樣組織, 這是大腸脂肪瘤較為特徵性的臨床表現。 患者極少有全身性表現, 個別病人可有貧血和消瘦。
大腸脂肪瘤的臨床表現多無特異性、臨床診斷頗困難。 國內文獻報導是30例中僅3例術前明確診斷。 而且本病的外觀及症狀頗似癌前或惡性病變。
最後, 大腸脂肪瘤應與大腸息肉及腺瘤、大腸癌、大腸氣囊腫病、平滑肌瘤及神經纖維瘤相鑒別。 相信隨著對大腸脂肪瘤研究的深入, 診斷水準的不斷進步, 治療手段的不斷發展, 大腸脂肪瘤的生存率及生活品質會得到進一步提高。