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怎麼治療妊娠蕁麻疹

案例

小芬是一位懷孕32周的年輕准媽媽, 過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。 她一走進診間, 還來不及坐下, 就急著詢問醫師:“我身上好癢, 是以前的蕁麻疹又發作了嗎?”

小芬肚子的皮膚上有些膨疹, 看來應該是蕁麻疹的症狀, 在經過醫師仔細檢查後, 發現肚子上除了膨疹外, 尚有細小的丘疹, 甚至小水泡, 且病灶集中在妊娠紋附近, 四肢較少, 臉部則完全沒有。

這時醫師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹, 又稱妊娠多形性皮疹, 算是孕期中較常見的一種皮膚病。 ”

好發於第1次懷孕

妊娠蕁麻疹, 是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,

發生率約為1/250。 此病好發於首次懷孕者, 一般多是在懷孕的第三期(27周)後才開始發生。 其發病原因尚屬未知, 有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。

症狀

妊娠蕁麻疹的臨床形態很多樣化, 包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。

部位

一般從肚臍周圍開始, 沿著妊娠紋, 逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。 患者會感覺非常癢, 甚至癢到影響睡眠。

治療方式輕重有別

妊娠蕁麻疹的治療, 依症狀輕重而有不同, 幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產後1周內就會改善, 且很少在下一胎復發。

輕微

給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等, 症狀可改善。

較嚴重

可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。 大部分患者會控制得不錯,

但有些患者即使給予強效治療, 仍會持續劇癢。

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