開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損， 腦組織直接或間接地與外界相通。 約占顱腦損傷的17%。 平時多因銳器、鈍器打擊和墜傷與跌傷所造成， 戰時則多由火器致傷。
[治療原則]
1、及時清創治療。
2、使用抗生素預防感染。
3、防止腦水腫。
4、對症支援治療。
[療效評價]
1、治癒：傷口癒合， 神志清醒， 症狀和體征消失， 恢復正常生活和工作， 可遺留顱骨缺損。
2、好轉：傷口癒合， 意識好轉或清醒， 症狀和體征部分恢復， 生活基本自理或部分自理， 有一定的工作能力或部分喪失勞動能力。
3、未愈：傷口未癒合， 意識、症狀和體征無改善或惡化。
[專家提示]
發生開放性顱腦損傷後， 由於腦組織與外界相通， 極易造成顱內感染， 因此， 傷口應迅速用乾淨敷料包紮， 保護傷口免受污染。 頭皮有活動性出血時可採用加壓包紮或縫合止血， 以免發生失血性休克。 失血過多者及時輸血和補液， 補充血容量。 同時將傷患迅速轉送到醫院， 昏迷傷患取側臥位， 以利口腔、呼吸道分泌物和嘔吐物排出， 保持呼吸道通暢十分重要。 頭部X線攝片和CT檢查對顱腦損傷的情況有極高的診斷價值， 列入首選檢查專案， 並及時進行清創術， 聯合使用易透過血腦屏障的抗生素預防感染。 一旦發生顱內感染， 取炎性分泌物或膿液作細菌培養和藥物敏感試驗， 再選擇有效抗生素治療。
