怎麼治療門脈高壓晚期

在門靜脈高壓症早期， 由於肝硬化程度不重， 門靜脈壓力只是略高於正常， 一般不存在脾腫大、食管-胃底靜脈曲張等嚴重併發症， 或者說， 這些併發症剛剛發生和發展。 此時， 患者的病情較為單一， 主要表現為肝功能的異常波動， 門靜脈高壓症的發展也較緩慢。 以內科治療為主， 主要措施是針對基礎肝病進行治療， 包括保護肝細胞、抗病毒、防治肝纖維化等。 如果肝硬化是由肝炎引起的， 就需要先治肝炎， 等肝病治好了或穩定了， 門靜脈高壓症自然會好轉。

但隨著肝硬化的加重， 門靜脈高壓症的持續發展，

會出現食管-胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等併發症。 還會發生食管-胃底曲張靜脈破裂出血或者腹水、原發性腹膜炎等嚴重併發症。 這意味著已發展到晚期。 外科治療主要目的是防治嚴重併發症， 最基本、最常用的術式是脾切除加賁門周圍血管離斷術。 脾切除可以有效改善脾功能亢進的狀況， 使外周血中的血小板和白細胞數量上升到正常水準;賁門周圍血管離斷術可以最大限度地防治食管-胃底靜脈曲張破裂出血， 將再出血的可能性降到最低。 同時， 對肝功能的穩定或恢復也有一定的作用， 如通過切除脾臟， 能改善脾功能亢進狀況， 可有效預防原發性腹膜炎的發生， 對肝功能的穩定是有好處的， 對預防肝硬化的發展也有很大作用。 通過防治上消化道出血， 還能最大限度地避免肝臟乃至全身的損害。