1.遺傳:遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。 據流行病學調查, AS病人HLA-B27陽性率高達90%~96%, 而普通人群HLA-B27陽性率僅4%~9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%~20%, 而普通人群發病為1‰~2‰, 相差約100倍。 有報導, AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20~40倍[12], 國內調查AS一級親屬患病率為24.2%, 比正常人群高出120倍。 HLA-B27陽性健康者, 親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。 所有這些說明HLA-B27在AS發病中是引起強制性脊椎炎的病因的關鍵。
2.感染:近年來研究提示引起強制性脊椎炎的病因可能與感染相關。 發現AS病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%, 而對照組
有人提高克雷白菌屬與HLA-B27可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結構,
3.自身免疫:有人發現60%AS病人血清補體增高, 大部分病例有IgA型類濕因數, 血清C4和IgA水準顯著增高, 血清中有迴圈免疫複合物(CIC), 但抗原性質未確定。 以上現象提示免疫機制參與本病的發病。
4.其它:創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為引起強制性脊椎炎的病因。 總之, 目前本病病因未明, 尚無一種學說能完滿解釋AS的全部表現, 很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。
小編總結:以上所介紹的這些要點就是引起強制性脊椎炎的病因,