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闌尾炎的診斷依據

闌尾炎這種疾病在生活中還是非常常見的, 闌尾炎是一種不能傳染的疾病, 但是發病的人群和概率還是非常高的, 幾乎每個人一生中都可能發作, 所以大家對於這種疾病, 一定要保持警惕性, 下面我們就介紹一下闌尾炎的診斷依據。

闌尾炎的診斷依據主要有以下幾點:

1.轉移性右下腹痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點, 因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時, 出現轉移性左下腹痛, 也應考慮到左側闌尾炎的可能。 關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間, 因人而異。 但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,

特別是慢性闌尾炎急性發作時, 因此無轉移性右下腹痛, 不能完全除外急性闌尾炎的存在, 必須結合其他症狀和體征綜合判斷。

2.右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激征:特別是急性闌尾炎早期, 自覺腹痛尚未固定時, 右下腹就有壓痛存在。 而闌尾穿孔合併彌蔓性腹膜炎時, 儘管腹部壓痛範圍廣泛, 但仍以右下腹最為明顯。 有時為了掌握壓痛的確實部位, 應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。 急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部, 並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

3.必要的輔助檢查:白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加, 大便和尿常規可基本正常。 胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,

立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹症的存在。 右下腹B超檢查, 瞭解有無炎性包塊, 對判斷病程和決定手術有一定幫助。

4.青年女性和有停經史的已婚婦女, 對急性闌尾炎診斷有懷疑時, 應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。

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