眾所周知， 阿司匹林是預防心腦血管事件發生的基礎用藥， 但它又會產生胃腸道的不良反應， 那麼胃病患者如果必須服用阿司匹林， 如何才能讓阿司匹林不再傷胃呢？
1、明確胃病的性質。 如果心腦血管病處於穩定期， 應儘量首先明確病人胃病的性質。 在老年病人中， 胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。
消化性潰瘍病人， 若幽門螺桿菌（Hp）檢測為陽性， 應先進行規範的抗Hp治療， 此時不宜使用阿司匹林。 如必須使用， 儘量選擇最小有效劑量（穩定期使用75毫克， 急性期使用300毫克）， 並適當延長療程。 療程結束後， 根據Hp是否根除、潰瘍是否癒合、病人症狀、有無胃癌家族史等因素，
如病人為急性糜爛性出血性胃炎， 則暫不宜使用阿司匹林， 待胃部病變癒合後再考慮用阿司匹林， 並加用PPI。
如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯症狀， 使用阿司匹林時不需要加用PPI， 但應注意隨訪。
如病人為胃癌， 則應立即到相應專科就診。
2、選用腸溶劑型。 腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術， 使阿司匹林在胃中不溶解， 且在小腸中吸收緩慢， 減少對胃黏膜的刺激和損傷。 但是， 長期小劑量使用腸溶阿司匹林， 仍可導致胃腸道損傷， 因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用， 而其在迴圈中發揮的胃腸損傷作用難以避免；同時，
3、在穩定期， 阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克， 急性期使用負荷劑量為300毫克。 一般建議每天早餐後服藥， 不可空腹服用， 每天服一次即可。
4、與其他藥物合用時， 注意藥物之間的相互作用。 如與激素、消炎痛合用， 會增加對胃腸道的刺激；與肝素、華法林合用， 易增加出血風險。
5、戒煙、戒酒， 養成良好的飲食習慣， 改善生活方式， 控制心腦血管病危險因素。 有胃病的病人， 要在醫生指導下制訂阿司匹林服用方案， 並定期隨訪， 及時發現阿司匹林的嚴重不良反應，
