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漏斗胸患兒的矯形術是怎樣的

很多漏斗胸患兒是因心理因素或美容因素而到醫院就診的, 除畸形較輕的患者外, 均應給予手術治療。 因為早期手術效果較好, 一般3-4歲後即可手術矯治。 手術術式主要有兩種:

1、胸肋抬舉術

①切斷膈肌與胸骨、劍突的附著部分, 充分游離胸骨和肋軟骨背面;

②將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷, 過長者楔形切除一小段;

③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷, 抬起下陷部分, 矯正整個胸廓畸形, 並妥善固定, 稱為胸肋抬舉術。

2、胸骨翻轉術

即按上述手術步驟“①”完成後, 自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,

再橫斷胸骨, 形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣, 作180°翻轉後放回原處縫合固定。 前一種無蒂法為將兩側胸廓內動靜脈結紮切斷, 並切斷腹直肌附著點, 形成完全游離;後一種帶蒂法系將胸骨帶著左、右胸廓內動、靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉180度, 使形成十字交叉狀, 再予合適的固定。 帶蒂法術後可維持胸骨正常血運, 確保胸骨正常發育成長。

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