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失鹽性腎炎有哪些臨床表現

失鹽性腎炎患者常有有慢性腎臟病史, 多見於慢性腎盂腎炎, 其次為腎髓質囊性病、多囊腎、腎鈣化, 失鹽性腎炎患兒也可見于雙側腎發育不全、尿路梗阻性腎病或幼年腎結核等。

失鹽性腎炎是由於這些疾病損害患者腎小管上皮細胞, 使其對醛固酮的反應性差, 導致重吸收氯化鈉減少, 大量氯化鈉從尿中排出, 產生低鈉血症, 因此被稱作真性失鹽性腎炎, 也被稱為腎性失鹽綜合征。

失鹽性腎炎患者臨床表現

年齡:失鹽性腎炎患者大多為成年男性, 尤以青年多見。

表現:失鹽性腎炎患者中50%患者有多尿和夜尿,

皮膚色素沉著呈青銅色, 分佈較均勻, 但口腔頰部黏膜色素沉著較少見, 急性發作期常感明顯無力, 食欲不振, 噁心嘔吐, 體檢發現體重下降、脈細弱、血壓低, 易發生直立性低血壓、虛脫與暈厥。 有脫水表現及肌痙攣, 嚴重時精神錯亂、譫妄、昏迷及尿毒癥和酸中毒。

除以上臨床表現外, 患者常易併發血壓低、尿毒癥酸中毒。 嚴重時可有精神錯亂等精神症狀, 晚期患者由於喪失對鹽的耐受力, 失鹽傾向可減輕, 可併發水腫、高血壓和心力衰竭等併發症。

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