惡性黑色素瘤是一種起源於黑色素細胞的惡性腫瘤, 惡性程度高, 容易發生遠處轉移, 預後差。 惡性黑色素瘤發病部位多見於頭面部及下肢, 尤為足部更多見 。
近年來, 惡性黑色素瘤的發病率在全球範圍內逐年上升。 以全球發病率最高的澳大利亞昆士南地區為例, 20世紀60年代皮膚惡性黑色素瘤發病率為15/10萬, 到20世紀90年代其發病率已經超過280/10萬。
惡性黑色素瘤的確切病因尚不清楚, 結構不良痣的惡變是其高危因素之一。 “事實上惡性黑色素瘤60%由良性痣產生。 ”鄒青峰說。 至於其他高危人群包括白皮膚、金色或紅色頭髮、藍眼睛以及曾有惡性黑色素瘤病例的家庭等。
然而, 痣是常見的皮膚良性色素病變, 每個人身上的皮膚或多或少都有痣的存在。 那麼是否身上的痣都有惡變的危險呢?對此鄒青峰解釋說, 儘管大部分惡性黑色素瘤是從痣惡變而來, 但並不是說大部分痣會惡變成惡性黑色素瘤, 痣發生惡變者僅占痣中極小一部分。
但是, 對痣的認識不清, 處理不當, 確實會引起痣的惡變, 誘發惡性黑色素瘤的發生。
對於早期發現的惡性黑色素瘤, 正確的做法是先把整顆痣切除下來, 全部送病理檢查。 “需要注意的是, 一定要連根拔除, 將病灶連同周圍0.5~1.0cm的正常皮膚和皮下脂肪整塊切除。
如果病理檢測證實是惡性黑色素瘤, 那就還要擴大手術的範圍, 再次切除惡性黑色素瘤附近的皮膚甚至肌肉阻止, 然後再配合免疫治療。