檢查可見咽部充血， 扁桃體腫大且有膿點。 在兒童， 急性扁桃體炎發病率很高， 尤其在3～4歲以後少年兒童及青年較為多見， 50歲以後因扁桃體萎縮， 則炎症少見。
扁桃體炎也與季節有關， 如冬春季節， 天氣變化無常， 兒童容易受涼、感冒， 所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。
扁桃體急性發炎時， 採用青黴素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物， 治療效果很好。 加上適當的休息， 注意營養， 一般在1周左右就可恢復正常。 如果炎症反復發作， 則可轉化成慢性。 慢性扁桃體炎的症狀不很明顯，
由於炎症的原因扁桃體常常比較肥大， 但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎症者， 並常合併伴有慢性咽炎。 檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平， 齶舌弓亦可有慢性充血， 有時頜下淋巴結也可腫大。 慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物， 如反復急性發作， 則需要施行手術切除， 但一般5周歲以下兒童不適宜於手術治療， 多採用保守治療， 因其尚有一定的免疫作用。
急性扁桃體炎
西藥治療：
發熱,全身症狀較重者,應臥床休息。 兒童高熱(39℃以上),應給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。 宜吃軟質或半流質,營養豐富,清淡易消化食物,多飲水。
(1)用大量抗生素控制感染， 靜脈給藥為佳。 如青黴素800～1200萬單位靜脈滴注， 有高熱者應給予退燒藥， 疼痛劇烈者適當給予止痛藥。
(2)對於膿腫形成者， 可於局部噴1%地卡因表面麻醉後， 在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿， 或用尖刀做一切口使膿液排出， 術後第二天複查傷口， 保持引流通暢。
中藥治療：
1.風熱外侵
表現：咽部疼痛逐漸加劇,吞咽不便,當吞咽或咳嗽時疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。 並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。 舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
中成藥
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4～6片,每日3次,溫開水送服。
食療：
①蘿蔔100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘後取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。 每日服2次。
②白蘿蔔250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內,與蘿蔔煮湯,加食鹽、味精適量,調味服食。 每日2次。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹於局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
2.邪熱傳裡
表現：咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難,有堵塞感,或有聲嘶。 檢查時見喉核紅腫,表面或有膿點,可觸及頜下腫大的淋巴結。 伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便秘結,小便黃。 舌質紅,苔黃,脈洪大而數。
中成藥：
①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。
②清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
食療：
①蒲公英50克,裝入紗布袋內,加水適量,煎30分鐘後,取汁與大米100克同煮成粥。 每日服食2～3次。
②絲瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜肴,隨主食吃。
外治:
①參考上證。
②若有膿點,吹藥更為必要。 選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散。
慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎的治療是長期的， 堅持治療是很重要的一點。 保持口腔清潔， 每天睡前刷牙， 飯後漱口， 以減少口腔內細菌感染的機會。
西藥治療
(1)含漱法：可選用含碘片， 每次1～2片， 每日3～4次含化。 用淡鹽水漱口， 簡單又方便， 可於飯後及睡前， 取溫開水一杯， 加少許食鹽， 口感有鹹味即可， 反復漱口， 每次5分鐘左右。
(2)藥物治療：可長期服用維生素C，
(3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大， 妨礙呼吸、吞咽者。
②反復急性發作， 每年4～5次以上， 有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱， 全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病， 應在醫生指導下撣期手術。 除此之外， 還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術， 否則， 術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術， 否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
中藥治療
中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療蔔多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日2次。
(1)肺陰虛型 咽部微癢、微痛、乾咳無痰，乾燥不適。檢查見扁桃體潮紅，表面不平，有黃白色膿點。伴午後顴紅，手足心熱，神疲乏力。舌紅、苔少，脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺東加減：玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克，天花粉、白僵蠶各15克。
(2)腎陰虛型 咽部不適，時癢時痛，口幹不欲飲。檢查同上。伴見腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，手足心熱。舌紅、苔少，脈細數。採用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減：山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白僵蠶、杜仲、枸杞子各10克，熟地黃、山萸肉各15克。
另外，扁桃體炎症可引起各種併發症，如中耳炎、鼻竇炎、風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎等多種疾病，導致心臟、腎臟、關節等方面的嚴重損害。所以，平時要有容易扁桃體發炎的或者是有慢性扁桃體炎病史的人，一定要做好預防和保健調養。
預防與生活宜忌
1.宜多飲水多喝開水或利尿性飲料，可促進毒素排泄。
2.飲食宜清淡 飲食選用偏涼、偏寒性食物，如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等，多食新鮮蔬菜及水果，以利清熱解毒，可補充感染性發熱時頗為需要的維生素c和粗纖維素。
3.宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物，又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4.忌煙酒及辛辣刺激、油膩食物。
否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
中藥治療
中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療蔔多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日2次。
(1)肺陰虛型 咽部微癢、微痛、乾咳無痰，乾燥不適。檢查見扁桃體潮紅，表面不平，有黃白色膿點。伴午後顴紅，手足心熱，神疲乏力。舌紅、苔少，脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺東加減：玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克，天花粉、白僵蠶各15克。
(2)腎陰虛型 咽部不適，時癢時痛，口幹不欲飲。檢查同上。伴見腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，手足心熱。舌紅、苔少，脈細數。採用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減：山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白僵蠶、杜仲、枸杞子各10克，熟地黃、山萸肉各15克。
另外，扁桃體炎症可引起各種併發症，如中耳炎、鼻竇炎、風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎等多種疾病，導致心臟、腎臟、關節等方面的嚴重損害。所以，平時要有容易扁桃體發炎的或者是有慢性扁桃體炎病史的人，一定要做好預防和保健調養。
預防與生活宜忌
1.宜多飲水多喝開水或利尿性飲料，可促進毒素排泄。
2.飲食宜清淡 飲食選用偏涼、偏寒性食物，如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等，多食新鮮蔬菜及水果，以利清熱解毒，可補充感染性發熱時頗為需要的維生素c和粗纖維素。
3.宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物，又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4.忌煙酒及辛辣刺激、油膩食物。
