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藥物治療前列腺增生的機制

前列腺增生的症狀和併發症的出現主要與以下三方面病變有關:

1.逼尿肌病變。

2.前列腺動力因素, 包括前列腺、前列腺包膜及膀胱頸部的平滑肌。 平滑肌的張力增加將引起不同程度的下尿路梗阻症狀。

3.前列腺增大的物理學因素, 又稱前列腺靜力因素。

目前, 所有前列腺增生的藥物治療都是針對的前列腺動力和靜力因素, 依此病理基礎臨床分別採用α腎上腺能受體阻滯劑和雄激素抑制治療。

α腎上腺能受體阻滯劑治療前列腺增生的機制

前列腺內平滑肌細胞表面存在α1腎上腺能受體, 該受體接受刺激引起平滑肌的收縮、張力增加,

引起膀胱出口的梗阻。 平滑肌細胞是前列腺增生中占主導地位的細胞成分, 其數量和密度占增生前列腺的40﹪。 當α1受體阻滯劑阻斷平滑肌表面的α1受體時, 平滑肌處於舒張狀態, 從而消除導致下尿路梗阻的前列腺動力因素。

雄激素抑制劑治療前列腺增生的機制

前列腺是雄激素依賴器官, 前列腺增生的發病于雄激素水準密切相關, 雙氫睾酮是前列腺內主要的具有生物活性的雄激素, 雄激素的分泌受到下丘腦-垂體-睾丸軸的調節, 因此凡是能影響雙氫睾酮的產生、轉化過程的激素或藥物均能起到抑制前列腺增生, 控制前列腺靜力因素的作用。

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