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熱帶口炎性腹瀉如何治療用藥?

近年來已將發生在熱帶的本病歸類於“感染性吸收不良”類型, 並將本病分為寄生蟲性(即賈第蟲病)及非寄生蟲性(熱帶口炎性腹瀉)兩種, 後者的輕型又稱c。

臨床表現

乏力、腹痛、腹瀉, 大便每日1~2次, 或十多次, 糞便量大, 呈糊狀, 色淡惡臭, 油膩泡沫狀。 約30%的病例有脂肪瀉。 低白蛋白血症, 口服蛋白耐量試驗顯示吸收延緩。 50%的病人有葡萄糖耐量不正常, 約90%的病例木糖吸收試驗尿排出量減少。 維生素A及B12吸收試驗亦不正常。

治療措施

首先給予營養豐富的飲食, 適當補液, 糾正電解質平衡失調。 腹瀉次數過多者給予止瀉劑。

維生素B12、葉酸治療時間要持續一年。 同時給予抗生素治療, 口服四環素250~500mg, 4/d, 共1個月, 隨後改為2/d, 共5~6個月。

應用磺胺類藥同樣有效, 琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g, 4/d, 口服1個月, 後改為2d, 共5個月。 經過治療後貧血及舌炎迅速恢復, 食欲好轉, 體重增加, 腸粘膜病變有改善, 腸粘膜酶活力增加。

有些病例對治療反應很慢, 症狀及吸收不良持續很長時間, 因此治療時間要長。

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