先心病患兒有什麼症狀

在人胚胎發育時期（懷孕初期2-3個月內）， 由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常， 或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的心臟， 稱為先天性心臟病。

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病， 一般都在3歲前即可確診。 先天性心臟病主要是由於在胎兒發育的早期， 一般是胚胎的前3個月， 由於某些原因使 胎兒心血管發育停頓或發育異常所致。 比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲 波、放射性核素等的照射;或者孕婦嚴重營養缺乏、缺氧。

有些患兒除有先天性心臟病外， 還伴有全身多發畸形， 這往往提示患兒因生殖細胞遺傳缺陷而發生先天性心臟病。 輕型的先天性心臟病可無特殊症狀， 生長發育正常， 僅在體格檢查時在左胸部發現粗糙響亮的雜音。 重型先天性心臟病兒， 早在新生兒期或嬰兒期即出現明 顯症狀。

先天性心臟病的症狀， 主要是兩方面：

（1）紫紺：在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結膜等處見皮膚粘膜青紫色。 在紫紺出現的同時， 患兒生長發育遲緩， 智力低下， 當吃奶或哭鬧後可發生呼吸困難， 嚴重者有神志喪失、抽搐。 會走路的孩子， 常常因有腦缺氧感覺， 而自動向下蹲踞。

（2）心力衰竭：症狀表現為呼吸困難、短促，

患兒不能平臥， 咳嗽， 心動過速， 兩肺佈滿小水泡， 肝臟腫大， 面色蒼白， 下肢浮腫等。 一旦發現以上症狀， 必須立即送醫院搶救。

患兒一般平時無症狀， 經常是在健康查體中被發現， 這類小型室間隔缺損患兒一役不需手術治療， 隨著年齡的增長可自然閉合， 閉合年齡大多在5-6歲前。 但家長一定要切記醫生的叮囑定期帶孩子到醫院檢查。

雖然對引起先天性心臟病的病因尚未完全明確， 但加強對妊娠期婦女的保健工作是極為必要的。 因此， 準備做媽媽的孕婦應注意避免上述一切不利因素的影響， 以減少小兒發生先天性心臟病的可能性， 這對預防先天性心臟病具有積極的意義。

醫學研究指出先天性心臟病是小兒時期常見的先天畸形之一，

過去認為先天性心臟病是不治之症， 也就是說先天性心臟病患兒只好順其自然發展下去， 沒有辦法治療。 現在， 患兒有可能順利進行矯正手術， 從而獲得新生。 一旦確診室間隔缺損後， 尤其是中至大型患兒均進行室間隔修補術。 修補缺損從而使患兒得到根治， 手術適宜的年齡為學齡前。

先天性心臟病除個別小室間隔缺損在2歲前有自愈的機會， 絕大多數需手術治療。 臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。

手術最佳最佳治療時間取決於多種因素， 其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。 一般簡單先天性心臟， 建議1--5 歲， 因為年齡過小，

體重偏低， 全身發育及營養狀態較差， 會增加手術風險;年齡過大， 心臟會代償性增大， 有的甚至會出現肺動脈壓力增高， 同樣會增加手術難度， 術後恢復時間也較長。 對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好， 不受年齡限制。

比較複雜的先天性心臟病， 應該儘量早做外科手術， 但是對於一般來講， 10公斤以下的手術風險相對要大一些， 如果要是能到10公斤以後做， 風險就要降低很多。