胃平滑肌瘤多數發生於胃肌層， 亦可來自黏膜肌層。 常為單發， 偶見多發。 以胃體部為最常見， 其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。 一般呈球形或卵形， 質硬， 無真正包膜， 表面光滑， 可呈分葉狀， 多數無蒂。 小的腫瘤局限於胃壁內， 大者可突入胃腔， 或突出於漿膜下， 或向內、外突起而呈啞鈴狀， 有時突出漿膜面而一端游離於腹腔中。 腫瘤大小不一， 一般在0．5～1．0cm， 但也有達2cm以上者， 位於肌層內者常3cm者常產生症狀。
胃良性腫瘤的症狀表現
腫瘤不大時一般無陽性體征， 有時漿膜下的平滑肌瘤在腹部可捫及分葉狀腫塊。
1.胃平滑肌瘤
為最常見的胃良性腫瘤， 約占胃良性腫瘤的40%。 多見於中年以上， 男女無明顯差別。 多數發生於胃肌層， 亦可來自黏膜肌層。 常為單發， 偶見多發。 以胃體部為最常見， 其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。 約半數的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍， 可引起嚴重的出血或長期糞便隱血陽性。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束組成， 其中有類似十二指腸腺（Brun-ner腺）或胰腺組織， 常發生在胃幽門端， 形成囊性或結節性病灶， 一般認為是良性平滑肌瘤的變異。
3.胃纖維瘤
由纖維結締組織構成， 可發生於胃任何部位， 多在黏膜下， 為球形或卵形。 可帶蒂， 質硬， 其內部可有鈣化。 應注意與平滑肌瘤（當平滑肌瘤大部分肌纖維被纖維結締組織代替時）、炎性纖維息肉等相鑒別。
4.胃神經纖維瘤
可單發於胃， 亦可為多發性神經纖維瘤的一部分， 可發生於胃的任何部位， 多在黏膜下， 表面常有淺潰瘍形成。 胃脂肪瘤約占胃良性間葉組織腫瘤的6.3%， 遠比小腸及結腸的脂肪瘤少見。 可發生於任何年齡， 但以中、老年多見， 男女無顯著差別。 肥胖者發病率高， 有時與萎縮性胃炎併發。 28%的患者體內其他部位亦有脂肪瘤。 多見於胃竇部， 且大多位於黏膜下層。 色蒼黃， 質柔軟， 呈球形或分葉狀， 無蒂或有蒂， 甚至可脫垂入十二指腸而引起幽門梗阻。 腫瘤生長緩慢， 未見有惡變報導。 臨床上可有上腹痛、噁心、嘔吐及上消化道出血等症狀。
5.胃血管瘤
本病罕見， 可為海綿狀血管瘤或毛細血管瘤。
6.胃化學感受器瘤
罕見。 又稱胃非嗜鉻性副節瘤， 是發生在胃壁中迷走神經體（第二個副交感神經節）的化學感受器腫瘤。 與其他部位的化學感受器瘤一樣， 大多為良性瘤， 生長緩慢， 偶有惡性報導。 好發于中年人， 臨床上絕大多數無功能表現。 腫瘤呈球形或卵形， 有包膜， 質硬， 瘤組織的嗜鉻反應陰性。 形態上應注意與血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神經纖維瘤及淋巴肉瘤等鑒別。 本病對放射治療不敏感， 宜手術治療。
胃良性腫瘤的治療方法
由於胃良性腫瘤臨床有時難於完全排除惡性可能， 即使為良性， 今後也可能惡變或出現梗阻、出血等併發證， 故亦應積極手術治療。 可根據腫瘤具體情況選擇胃部分切除或全胃切除術等。
胃良性腫瘤的預防措施
1、如何預防良性胃腫瘤？禁食水並持續胃腸減壓2～3天， 待胃腸蠕動恢復後可拔除胃管。
2、維持水、電解質、酸堿平衡。
3、術後應用抗生素一周。
4、良性腫瘤經內鏡切除後， 應每年進行一次胃鏡檢查。 如為多發息肉， 應每6個月進行一次胃鏡檢查。
5、如果病灶面積大， 按常規禁食粗硬、粗纖維及刺激性飲食， 以流質為佳， 最好給易於消化、營養豐富的飲食為宜， 食入量不宜過飽。
