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軟骨母細胞瘤有什麼症狀

軟骨母細胞瘤有哪些症狀體現:軟骨母細胞瘤, 英文名:chondroblastoma , 別名:良性骨骺軟骨母細胞瘤;鈣化巨細胞瘤;含軟骨巨細胞瘤;骨骺軟骨性巨細胞瘤;Codman腫瘤。 軟骨母細胞瘤為來源於幼稚軟骨細胞(軟骨母細胞)的良性腫瘤。 它主要位於長骨末端的骨骺, 亦被稱為Codman腫瘤。

軟骨母細胞瘤臨床表現:

好發於男性, 男女之比率為2~3∶1。 大多數病例發生於10~20歲之間。 由於其生長緩慢, 症狀在腫瘤發生後幾年可保持穩定, 因此在25~30歲也可見到, 但它是起源於骨骼生長期。 在特殊病例, 也見於10歲以前和20~25歲以後。

典型部位位於生長軟骨近端的骨骺或骨突。

由於擴張性生長, 軟骨母細胞瘤傾向於破壞生長軟骨, 可從骨骺蔓延至鄰近的幹骺端。 在一些特殊病例, 軟骨母細胞瘤可發生於生長軟骨的對側, 即可位於幹骺端。

軟骨母細胞瘤好發於長骨的骨骺和骨突, 依次為股骨、肱骨和脛骨。 在股骨近端, 腫瘤可起源於骨骺或大粗隆, 發生於肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源於肱骨大結節, 在脛骨, 常發生於脛骨近側端。 大多數軟骨母細胞瘤位於膝、肩和髖關節周圍。

症狀出現晚且輕, 症狀常已存在數月, 有時是數年後腫瘤才得以診斷。 由於腫瘤總是發生于關節周圍, 其症狀常與關節有關, 依次為膝、肩、髖關節。 軟骨母細胞瘤為中度疼痛, 可因創傷或受壓而顯示腫瘤。

在較膨脹和表淺的軟骨母細胞瘤, 可觸到患骨呈輕度偏心性腫脹, 關節功能可受限, 可有中度關節積液, 為漿-血性滲出, 肌肉可萎縮。

軟骨母細胞瘤治療與預後:

軟骨母細胞瘤可在冰凍活檢後行病變內切除, 腫瘤侵及的骨-骨膜和關節軟骨必須切除, 切除幾釐米的深的骨壁, 並用石炭酸處理, 空腔可填以骨水泥, 有時在關節軟骨和骨水泥之間植一層自體松質骨。 當不得不切除關節表面時, 可使用骨-軟骨骨移植(同種異體股骨頭, 自體髕骨)。 在膨脹嚴重或有廣泛的局部復發的罕見的病例中, 需行邊緣性或廣泛性切除, 切除部分或全部關節骨段, 用異體或自體移植骨進行功能重建, 恢復關節功能或行關節融合。

無論是單獨或與手術結合, 軟骨母細胞瘤都禁忌放療, 理由有三:1)軟骨母細胞瘤為中度放療敏感的腫瘤;2)很多患者仍處在生長期;3)接受照射的軟骨母細胞瘤中有發生放射性肉瘤的可能。 因此, 放療只適用於無法手術的部位。 在有肺轉移的特殊病例中, 應行肺轉移瘤切除。

軟骨母細胞瘤是良性骨骺軟骨母細胞瘤。 廣泛的大塊切除復發率低, 刮除植骨的復發率為10%。 早診斷, 早徹底治療是減少復發率與致殘率的關鍵。 減少軟骨母細胞瘤發生危險性的生活方式, 包括充足的營養、身體鍛煉、戒煙、避免接觸職業致癌物, 飲食方面要每天食用水果蔬菜, 適當控制脂肪含量高的食物, 限量飲酒。 注意營養的同時還應每週數天進行有氧運動,

避免過胖。

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