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慢性腎病的早期症狀

1 CKD危害不亞於糖尿病和高血壓

有分析資料顯示, 40歲以上的人群中, 慢性腎臟病(CKD)患病率約為8%~9%, 不亞於糖尿病和高血壓的發病率, 成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一。 目前全世界已有100多萬人靠透析生存, 且正以每年平均8%的速度增長;此外, CKD發病還呈現出年輕化趨勢, 二三十歲的透析患者越來越多, 年齡最小的甚至不到10歲, 令人震驚。

腎臟在人體中扮演著重要角色, 過濾和排出代謝產物, 維持體內水、電解質及酸堿的平衡。 腎臟有很強的儲備功能, 但在致病因素的影響下, 其任一部分出現問題、喪失功能,

都可能導致腎臟功能衰竭, 出現生命危險。 不幸的是, 腎臟病在早期發生時, 人體本身並不會有明顯的感覺, 所以每當發現身體不舒服時, 腎臟疾病均已進入晚期。

慢性腎臟病患者不但腎臟功能逐漸喪失, 而且其心血管病變發生率要比正常人群高數十倍, 還可以引起貧血、骨骼病變、營養不良、性功能下降等。 如果慢性腎臟病早期不注意防治, 就會進行性發展, 最終形成尿毒癥, 而尿毒癥一旦發生, 其透析或者腎移植所需要的費用往往足以導致一個家庭因病致貧。

目前, 人們對此病的知曉率相當低, 多數患者是在健康體檢或及其他疾病住院時才被發現, 此時, 其腎功能已處於終末期, 需要進行長期透析治療或腎移植,

費用昂貴。 因此, 及早診斷、積極預防不僅可以減輕病人痛苦, 而且也減輕了社會負擔, 意義重大。

CKD發病的日益增多, 主要與人們的不良生活方式導致糖尿病、高血壓、肥胖等危險因素明顯增加有關。 而腎病又會加重這些危險因素的進程, 它們相互影響, 形成惡性循環, 最終造成尿毒癥或心血管疾病發生, 所以, 及時治療原發病對CKD的病人也尤為重要。

2 早期發現“沉默型殺手”——CKD

慢性腎臟疾病(CKD)患者在出現明顯的臨床症狀之前, 往往已經歷了較長的無症狀階段, 若非通過相關檢查, 難以發現相對早期的患者。 但是, 很多“蛛絲馬跡”也可以在早期出現, 比如:腰痛、浮腫、高血壓、貧血等。 部分人認為長期腰痛“是打麻將坐久了”,

浮腫“是沒有睡好覺”。 其實這些已經是腎臟發出的警報, 如果採取拖延、回避的態度, 不去就醫, 就可造成無法挽回的結果。

CKD的早期徵兆:

1.晨起眼瞼或顏面水腫, 午後多消退, 勞累後加重, 休息後減輕。 嚴重水腫可出現在身體低垂部位, 如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

2.小便泡沫多, 長久不消失, 常表明尿液中排泄的蛋白質較多。

3.尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時, 應立即就診明確病因。

4.高血壓可出現頭痛、頭暈、視物模糊等症狀, 但有些病人由於長期血壓較高, 已經耐受可以沒有任何不適。 單憑有無症狀來判斷血壓是否升高是不可取的, 經常測量血壓十分必要。

5.無明確原因的腰背酸痛應去醫院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。

6.沒有發熱、大量出汗、大量飲水等原因, 發生小便量驟減或陡增時, 要到醫院進行相應檢查證實是否存在腎臟病變。 排尿次數頻繁而排尿量少, 常提示有泌尿道感染可能。

7.如果年輕人夜尿增加, 則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現, 尤其應該引起注意。

對一般人群而言, 常規健康體檢是早期發現腎臟病的最好方法, 定期到醫院做尿常規檢查, 就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。 如果尿常規檢查出尿蛋白、血尿等, 就應該引起重視, 及早治療, 保護腎臟。

3 有效延緩CKD進展

慢性腎臟病(CKD)如未及時發現, 往往發展到尿毒癥, 需予腎臟替代治療或腎移植。 透析或腎臟移植花費巨大, 對於患者個人及社會均是一個極大的負擔。

早期干預可能控制或延緩CKD的病程。

CKD並不是不治之症, 一旦診斷為CKD, 大可不必驚慌, 首先要瞭解自己所患疾病的程度(即現在所處CKD的第幾期), 然後積極配合醫生進行治療。 通過治療最大可能地延緩腎功能損害的進展;減少心血管合併症;減少其他合併症(如營養不良、貧血、高血壓、骨病等)。 最終, 提高生存率、生活品質及社會生活的重返率。

CKD患者一般建議低蛋白低磷飲食, 減少鹽的攝入, 飲食清淡一些, 多吃蔬菜水果, 注意防止營養不良。 亂吃動物腎臟和濫補腎保健品等, 是不科學的, 當心腎臟會越補越糟。

有高血壓的患者, 積極控制血壓達到醫生建議的理想水準, 按時規律服用降壓藥, 有條件的患者每天監測血壓。

伴有貧血的患者,除了食補外,還可適當補充糾正貧血的藥物。

定期到醫院複查尿常規、腎功能、血常規等指標,動態瞭解疾病進展。

CKD患者得到合理積極的治療,可最大幅度地減少CKD患者群體,逐步減少進入尿毒癥患者數量。

伴有貧血的患者,除了食補外,還可適當補充糾正貧血的藥物。

定期到醫院複查尿常規、腎功能、血常規等指標,動態瞭解疾病進展。

CKD患者得到合理積極的治療,可最大幅度地減少CKD患者群體,逐步減少進入尿毒癥患者數量。

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