外傷後髖部疼痛, 不能活動, 應考慮股骨頸骨折。 有時骨折僅有裂縫而無移位, 病人疼痛不明顯, 甚至還能站立、行走, 極易漏診。 所以, 外傷後有髖部疼痛的病人要攝X線片, 以明確診斷。
股骨頸骨折後髖前方有壓痛, 叩擊足底髖部疼痛, 稱為間接叩擊痛, 是骨折的重要體征。
骨折有移位時髖部畸形, 表現為屈曲、外旋畸形和肢體變短。 髖部可有瘀血。
髖關節功能受限。 活動時疼痛加重。 無移位或嵌插骨折關節功能影響不大。
X線片是診斷骨折的可靠依據。
骨折可僅有裂縫、無移位或有嵌插骨折穩定。 多數骨折有移位,
外展型穩定, 內收型不穩定。 骨折線可位於股骨頭下, 稱為頭下型。 頭下型血管損傷嚴重, 股骨頭缺血壞死可能性大。 骨折線位於股骨頸中部為經頸型, 股骨頭缺血壞死的可能性仍很大。
骨折線位於股骨頸基部為基底型, 基底型多數穩定, 固定也較容易, 股骨頭缺血壞死可能性較小。 骨折線也可以從頭下斜形到基底部, 股骨頭內下方連有一塊尖的骨塊, 尖似鳥嘴, 稱為鳥嘴型。 這類骨折也不穩定, 頭壞死率也很高。