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一、精液的生化檢查
做精液的生化檢查時,
精液標本要置於35℃~37℃水浴箱內,
液化後取1。
2~1。
5ml離心15分鐘,
取上層精漿作生化測定。
(1)微量元素:對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。
正常精液中鋅為130±56μg/ml ,
銅:1。
85±0。
15μg/ml,
鐵:0。
81±0。
04μg/ml。
精液中的鋅能影響精子代謝,
和精子活動力、密度成正比關係,
且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺,
當鋅不足時,
垂體促性腺激素分泌減少,
使性腺發育不良,
或使性腺的生殖和內分泌功能發生障礙。
銅能影響精子存活率及活動度,
精液中銅濃度高,
精子活動度較差。
(2)檸檬酸:通過Furth herrmann反應測定, 正常值為56±2。 0mg/dl, 主要來自前列腺, 調節精液中鈣離子濃度, 影響精液的液化, 具有前列腺酸性磷酸酶啟動劑作用, 從而影響精子活力。 前列腺有炎症時, 檸檬酸含量顯著減少。
(3)果糖的測定:一般用間苯二酚法, 正常值為256±104mg/dl。 果糖主要由精囊分泌, 為精子能量代謝的主要來源, 與精子活率有關。 果糖為零, 應考慮精囊缺如。 精囊有炎症時, 果糖含量下降。 此外, 雄激素不足及老年時果糖含量降低, 糖尿病時精漿中果糖含量較高。
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(4)精子特異性酶-乳酸脫氫酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相對的組織特異性,
(5)酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法測定。 正常值為882±412布氏單位/ml。 該酶主要來自前列腺。 與精子的活力和代謝有關。 前列腺炎時, 精漿中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大, 酸性磷酶含量常增高。
(6)蛋白質:用雙縮尿法測定。 正常人為3。 6±0。 8g/dl。 精液中的蛋白質主要來自精囊、前列腺, 可促進精子活力, 保護精子免受環境的有害作用。
二、睾丸B超可發現睾丸大體病變, 睾丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。
三、免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。