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血栓閉塞性脈管炎的症狀

英文名稱:thromboangitis obliterans。 慢性周圍血管狹窄或閉塞的疾病。 又稱伯格氏病。 多發生於青壯年男性, 多有重度嗜煙歷史。 典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及遊走性血栓性靜脈炎。 該病主要侵犯肢體, 尤其是下肢的中、小動脈及其伴行的靜脈和淺靜脈, 受累血管呈現血管壁全層的非化膿性炎症, 管腔內有血栓形成, 管腔呈現進行性狹窄以至完全閉塞, 引起肢體缺血而產生疼痛, 嚴重者肢端可發生不易癒合的潰瘍及其壞疽。 治療可對症, 採用血管擴張藥、止痛劑, 必要時可進行各種手術治療。 血栓閉塞性脈管炎是一種以周圍血管炎症和閉塞為特點的疾病,

主要累及四肢中、小動、靜脈, 尤以下肢為甚。 絕大多數患者為青壯年男性吸煙者。 血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚。

疾病描述

周圍血管損傷多見於戰爭時期, 但在和平的期也屢有發生。 主幹血管損傷, 可能導致永久性功能障礙或肢體丟失, 甚至死亡。

症狀體征

在主幹動、靜脈行程中任何部位的穿通傷、嚴重的骨折以及關節 脫位等創傷時, 均應疑及血管損傷的可能性。 如果創傷部位有傷口大量出血、肢體明顯 腫脹、遠端動脈搏動消失等臨床徵象, 更應考慮同時存在動脈或靜脈損傷。 血管損傷臨床診斷的依據:

(1)具有確定診斷意義的症狀、體征:動脈搏動消失伴有 肢體遠端缺血徵象;搏動性出血;進行性或搏動性血腫。

(2)具有高度擬診意義的症狀、體征:與創傷不相稱的局部腫脹;鄰近主幹血管的穿通傷出現伴行神經損傷症狀;不能 用已知創傷解釋的休克。

(3)靜脈損傷的臨床診斷依據:無動脈損傷、骨折或嚴重軟組織 損傷的病例, 自傷口深部持續湧出暗紅色血液;出現緩慢增大的非搏動性血腫。

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