齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲（猛性齲）、慢性齲、靜止性齲、繼發齲和再發齲。
1、淺齲
臨床無症狀。 牙釉質表面有白堊色或黃褐色斑點， 探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質和牙骨質內有淺缺損， 或窩溝內有著色、變軟， 探診時可卡住探針；或暴露的根面牙骨質有表淺而廣泛的著色， 探診時粗糙、變軟。 位於鄰面的平滑面淺齲， X線片示牙釉質部位X線透射影像；位於鄰面的牙骨質齲， X線片示患部邊緣模糊， 根管兩側牙本質和牙骨質的寬度不等， 有齲側變窄。
2、中齲
臨床多有對冷、熱、甜、酸，
3、深齲
臨床有對冷、熱， 特別是對冷刺激一過性敏感的症狀。 檢查時可見較深齲洞， 腐質去盡後， 窩洞底位於牙本質深層。 X線片示齲洞深度為近髓腔的X線透射影像（頰、舌面齲無參考價值）。
4、急性齲
有中齲、深齲的特點， 及齲損著色淺， 質濕軟， 易被挖匙除去等特點。
5、猖獗性齲（猛性齲）
有急性齲的特點。 此外齲損發生在大多數牙齒及牙面， 甚至涉及可以自潔的牙面。 患者多有全身疾病， 如長期慢性病， 或併發唾液分泌減少疾病（因頭頸部放射治療後引發的猖獗性齲又稱為放射性齲）。
6、慢性齲
有淺齲、中齲、深齲的特點外， 還具有齲損色深、腐質幹硬、不易被挖匙除去的特點。
7、靜止性齲
多見於磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。 病損呈棕褐色， 無缺損或呈淺碟狀， 探診質硬。
8、繼發齲
患牙曾有過牙體修復。 洞緣著色或墨浸狀， 探診質軟或有裂隙。 繼發齲發生于洞底時， X線片示充填體與洞底間有X線透射影像。 又可分為繼發齲淺齲、繼發齲中齲、繼發齲深齲、繼發齲牙髓治療後、繼發齲伴牙髓病、繼發齲伴根尖周病等。
9、再發齲
原有的齲齒已完善修復治療。 牙齒與修復體無關的部位發生齲壞。 也可與繼發齲相同分為再發齲淺齲、再發齲中齲、再發齲牙髓治療後等。
產生齲齒的幾個原因
1、細菌
是齲病發生的必要條件，
2、口腔環境
口腔是牙齒的外環境， 與齲病的發生密切相關， 其中起主導作用的主要是食物和涎液。
涎液的量和質發生變化時， 均可影響齲患率， 臨床可見， 口幹症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。 頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面， 當涎液中乳酸量增加， 或重碳酸鹽含量減少時， 也有利於齲的發生。
3、宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官， 牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係， 如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲， 而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面， 牙齒的結構與機體有密切關係， 尤其是在發育中， 不僅影響到牙齒的發育和結構， 而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響， 因而也是齲病發生中的重要環節。
4、時間
齲病的發生有一個較長的過程， 從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年， 因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在， 齲病也不會立即發生， 只有上述三個因素同時存在相當長的時間， 才可能產生齲壞， 所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
