藥物治療小兒腹瀉的“金點子”

小兒秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起， 普通抗生素及止瀉藥治療一般無效， 該病常常讓患兒家長感到束手無策。 但這並不是說就無藥能對付小兒秋季腹瀉了， 近年臨床研究發現部分老藥對小兒秋季腹瀉就有很好的治療作用， 合理應用這些藥物可以使患兒病程縮短， 早日康復。

西咪替丁

西咪替丁是抗潰瘍藥物， 但它也具有抗病毒和增強細胞免疫、促進病毒感染恢復作用， 能促進病變腸粘膜上皮細胞功能成熟， 提高腸道吸收功能， 同時可降低腸道粘膜細胞環磷腺苷水準， 減少水和電解質分泌，

促進鈉、水的吸收。 有人對62例秋季腹瀉患兒給予對症治療， 在此基礎上治療組32例口服西咪替丁每天每公斤體重15～20毫克， 分3次口服， 療程3～5天；對照組30例按常規劑量給予吡呱酸或氨苄西林。 結果治療組的平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間、脫水糾正時間及總病程均顯著優於對照組， 治療過程中未發生任何不良反應。

維生素K3

維生素K能直接鬆弛消化道平滑肌， 緩解平滑肌痙攣， 並有鎮靜作用， 能有效地調整腸道功能， 控制腹瀉。 有人把80例秋季腹瀉患兒隨機分為兩組， 對照組40例給予補液、助消化、抗生素及對症治療；治療組40例在對照組的基礎上肌注維生素K3每日每公斤體重0.5～1毫克， 每日1次， 療程3～5天。 結果， 治療組平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間均比對照組短，

平均治癒天數：治療組2.1天， 對照組3.4天， 無不良反應。

雙嘧達莫

雙嘧達莫又叫潘生丁， 具有廣譜抗病毒作用， 能選擇抑制病毒的核酸合成；還可影響前列腺素的代謝， 使腸蠕動減慢， 分泌減少， 增加水和電解質的吸收， 恢復胃腸道功能。 有人對秋季腹瀉患兒給予對症治療， 在此基礎上治療組80例給予雙嘧達莫每日每公斤體重3～5毫克， 分3次口服或肌注， 連用3～5天；對照組50例口服複方磺胺甲惡唑或肌注、靜滴慶大黴素等。 結果治療組顯效45例， 有效30例， 總有效率93.7％；對照組顯效12例， 有效8例， 總有效率40％， 未見不良反應。 有人用雙嘧達莫乳膏敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉也獲得滿意療效。

複方丹參注射液

複方丹參注射液常用於治療心腦血管疾病，

本藥有活血化瘀、改善腸道微循環作用， 能促進小腸刷狀邊緣被損害的上皮細胞正常再生， 加快腸粘膜的修復， 使腸粘膜的轉運和吸收功能恢復正常。 有人對80例秋季腹瀉患兒在對症治療的基礎上加用複方丹參注射液2毫升肌注， 每日2次， 連用2～3天， 或複方丹參注射液6～10毫升加入5％葡萄糖內靜滴， 每日1次， 至腹瀉停止。 結果80例患兒全部治癒。 還有人取足三裡穴注射複方丹參注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉30例， 痊癒率達100％， 無不良反應。

氯丙嗪

氯丙嗪是中樞神經抑制藥物， 本藥能減少腸道三磷腺苷形成環磷腺苷， 恢復鈉泵功能；對腸道α-腎上腺素受體、M膽鹼受體有不同程度的阻斷作用， 導致胃腸蠕動減慢，

延長水、電解質吸收時間；啟動雙糖酶活性及抗病毒作用。 有人對100例秋季腹瀉患兒在常規治療基礎上肌注氯丙嗪每公斤體重1毫克（必要時隔日再加1次）， 並以常規治療的100例為對照。 結果平均治癒時間治療組18小時， 對照組24小時。 但應用時注意：肌注後要平臥1～2小時， 以免引起體位性低血壓；劑量勿大。