根據胃癌病因病機及臨床所見, 可將胃癌分為肝胃不和型、濕熱瘀毒型、脾胃虛寒型及氣血雙虧型, 中醫一般採用辨證論治之法, 以取得更好的治療效果, 不同分型的論治方法如下:
1.肝胃不和型
主證:胃脘脹滿, 痛連兩脅, 口苦心煩, 噯氣頻作, 飲食少進或反胃, 舌苔薄白或薄黃, 脈弦細。
治法:疏肝和胃, 理氣止痛。
方藥:逍遙散合香連丸加減。
柴胡、白芍、茯苓、白術、郁金、法半夏各15克, 木香、川連各6克, 徐長卿、山海螺各30克, 生薑10克, 甘草6克。
2.濕熱瘀毒型
主證:胃脘刺痛, 痛處固定, 灼熱反胃, 食後痛重, 脘腹拒按, 心下痞塊,
治法:清熱化濕, 解毒祛瘀。
方藥:失笑散加味。
五靈脂、生蒲黃10克, 生苡仁、七葉一枝花、腫節風、白花蛇舌草各30克, 田七、土鼈蟲、石見穿、元胡各12克。
3.脾胃虛寒型
主證:胃脘隱痛, 喜按惡涼, 甚或朝食暮吐, 宿穀不化, 時嘔清水, 面色泛白, 神疲肢冷, 怠倦短氣, 便溏腹瀉, 舌質淡胖, 邊有齒印, 苔白潤, 脈沉細或沉緩。
治法:健脾益氣, 溫中散寒。
方藥:香砂六君子東加減。
法半夏、黨參、白術、雲苓、黃芪各15克, 砂仁、陳皮、乾薑、木香、甘草各6克, 山慈菇、山海螺各10克。
4.氣血雙虧型
主證:面色萎黃無華, 骨瘦如柴, 頭暈目眩, 心悸氣短, 怠倦乏力, 腹脹納呆, 上腹部包塊明顯, 舌質淡,
治法:補氣養血, 扶正固本。
方藥:十全大補東加味。
黃芪、黨參、白術、雲苓、當歸、白芍、熟地黃、白芍各15克, 生苡仁、紫河車、黃精各30克, 肉桂6克, 雞內金10克。