膽囊的作用是用來儲膽汁和濃縮膽汁的, 當患上膽囊炎以後就會導致疼痛的出現。 嚴重的膽囊炎會影響生理機能, 膽囊炎主要分為急性和慢性, 詳細的症狀做介紹。
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。
(1)症狀
①疼痛, 右上腹劇痛或絞痛, 多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作, 十分劇烈, 或呈現絞痛樣, 多發生在進食高脂食物後, 多發生在夜間;右上腹一般性疼痛, 見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時, 右上腹疼痛一般不劇烈,
②噁心、嘔吐是最常見的症狀, 如噁心、嘔吐頑固或頻繁, 可造成脫水, 虛脫和電解質紊亂, 多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰、發熱, 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱, 熱度可達39℃以上, 並可出現譫語、譫妄等精神症狀。
④黃疸, 較少見, 如有黃疸一般程度較輕, 表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟, 造成了肝損害, 或炎症已侵犯膽總管。
(2)主要體征
腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。 伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,
2.慢性膽囊炎
(1)症狀
持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後症狀加重;病程長,
(2)體征
膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛, 但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發作時右上腹可有肌緊張, 體溫正常或有低熱, 偶可出現黃疸。 膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點, 胸椎壓痛點在8~10胸椎旁, 右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。