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小兒麻痹症的診斷方法有哪些

小兒麻痹症是一種急性傳染病, 應對其診斷方法有一定瞭解。

1.腦積液:大多於癱瘓前出現異常。 外觀微濁, 壓力稍增, 細胞數稍增, 早期以中性粒細胞為多, 後則以單核為主, 熱退後迅速降至正常, 糖可略增, 氯化物大多正常, 蛋白質稍增加, 且持續較久, 少數患者脊髓液可始終正常。 這也是小兒麻痹症的診斷項目之一。

2.周圍血象:白細胞多數正常, 在早期及繼發感染時可增高, 以中性粒細胞為主, 急性期血沉增快。 因此, 這就屬於小兒麻痹症的診斷方法。

3.病毒分離:起病1周內, 可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,

糞便可持繼陽性2~3周, 早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大, 一般用組織培養分離方法, 近年採用PCR法, 檢測腸道病毒RNA較組織培養快速敏感。 這種小兒麻痹症的診斷比較常見。

4.血清學檢查:特異性抗體第1週末可達高峰, 尤以特異性IgM上升為快, 陽性者可做出早期診斷。 中和抗體在起病時開始出現, 持續時間長, 並可保持終身, 雙份血清效價4倍以上增長者可確診。 補體結合抗體持續時間較短, 平均保持二年, 本試驗操作簡單, 但特異性低, 恢復期陰性可排除本病。 如補體結合試驗陰性而中和試驗陽性常表明既往感染, 兩者均陽性表明近期感染。

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