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子宮內膜癌能否保卵巢

現在早期子宮內膜癌保留卵巢仍屬探索階段, 不能作為常規方案。 此外, 保留卵巢並非改善內膜癌患者術後生活品質的唯一方式, 術後應用激素治療同樣能夠有效緩解低雌激素相關症狀, 同時避免卵巢轉移風險。 子宮內膜癌能否保卵巢嗎?雖然這方面的研究也還沒有得出明確的結論, 但現有研究均得出了積極的結果。

術中冰凍病理學的準確判斷也是影響保留卵巢能否成功的一個因素。 如果術中切除的子宮標本癌灶肌層的浸潤情況能夠得到冰凍病理的準確判斷, 將能有力支援保留卵巢的決定。

美國紐約哥倫比亞大學賴特等的研究表明, 年齡≤45歲的絕經前早期子宮內膜癌患者, 可考慮保留卵巢, 因為腫瘤相關死亡率並未因此而升高。

研究對美國國家監測、流行病學與最終結果(SEER)資料庫中1988-2004年間3269例年齡≤45歲的Ⅰ期子宮內膜癌病例進行了分析。 結果顯示, 卵巢切除和保留卵巢患者分別占88%(2867/3269例)和12%(402/3269例)。 年齡較輕(P癌症特異性生存[風險比(HR)=0.58]及總生存(HR=0.68)均沒有影響, 即使在排除接受盆腔放療的患者後也是如此(HR分別為0.62和0.71)。

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