兩性垂體檢查,看出孕育健康問題

●●血FSH、LH、PRL放射免疫測定：PRL正常值一般為0－20μg/L， PRL＞25μg/L時稱高催乳激素血症， 當PRL異常升高時， 應該進一步作頭顱Ｘ線攝片或CT檢查， 首先排除垂體腫瘤。 月經週期中FSH正常值為5－20u/L， LH為5-25u/L。 若FSH＞40u/L， 提示卵巢功能衰竭。 若LH＞25u/L， 高度懷疑為多囊卵巢綜合征。 若FSH、LH均＜5u/L， 提示垂體功能減退， 病變可能在垂體或下丘腦。

●●垂體興奮試驗：有典型方法和Combes方法兩種。

●●蝶鞍Ｘ線檢查：疑有垂體腫瘤時應作蝶鞍Ｘ線攝片或CT掃描。 腫瘤較大者頭顱側位平片即可辨認， 陰性時需再作嘞蚨喜閔閆?駽T檢查， 以早期發現垂體微腺瘤。

●●其他檢查：懷疑有先天性畸形者， 應進行染色體核型分析及分帶檢查。

考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時測定血T3、T4、TSH。 閉經與腎上腺功能有關時， 可作尿17-酮、17-羥類固醇或血皮質醇測定。

●●如何做垂體興奮試驗

垂體興奮試驗的典型檢查方法是：被試者（患者）清晨空腹經靜脈快速注入合成促黃體生成激素釋放激素（LH—RH）25～100mg， 於注射前及注射後15、30、60及120分鐘分別取血標本， 用放射免疫方法測定血清黃體生成激素（LH）值。 經注射LH—RH後， 血清LH不上升者為無反應（陰性）， 提示患病部位在垂體。 若注射後LH值上升， 表明垂體促性腺功能良好， 而卵泡不發育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。

另外一種垂體興奮試驗的方法是Combes方法：將LHRH100mg靜脈滴注4小時， 正常情況在滴注後30－45分鐘LH上升， 60－90分鐘時下降， 2－4小時內LH第2次上升。

此法的優點在於 可準確區別下丘腦或垂體病變。 若病因在下丘腦， 則LHRH推注試驗可能陰性， 而滴注試驗可在2 小時左右出現延遲反應。 若垂體功能有缺陷， LH雖有第一次上升， 但不能維持， 且不出現第二次上升， 提示垂體合成LH的功能受限。