小兒腹型蕁麻疹--另類腹痛

現代醫學認為， 腹型蕁麻疹的發病原因是由於食入魚、蝦、蛋類過敏物質， 刺激機體產生血管活性物質， 引起皮膚內真皮小血管擴張， 通透性增加， 血漿蛋白由血管中漏出， 進入真皮， 形成風團， 胃腸粘膜出現水腫， 平滑肌蠕動增強， 導致痙攣性收縮而成病。

腹型蕁麻疹的臨床表現是：上腹部先出現隱痛， 後發展為陣發性絞痛， 或脘痛， 胸悶氣短、噁心嘔吐， 嘔吐時欲便， 便後痛減， 腹瀉、大便呈稀水樣或粘液樣， 有奇臭、皮膚上可見淡紅色、大小不等的風疹塊， 疼痛難忍， 日輕夜重。

兒童是腹型蕁麻疹的高發人群。

這種“另類”腹痛是蕁麻疹的一種特殊類型， 主要是由於病變累及整個消化系統， 胃腸道黏膜出現充血、水腫、風團， 此時皮膚風團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現， 而是胃腸道症狀的出現先於皮膚症狀， 而且胃腸道黏膜損害的持續時間很長。 發病的兒童可出現陣發性腹痛， 有些伴有噁心、嘔吐、食欲不振， 腹痛多以陣發性腹部絞痛為主， 持續15～30分鐘， 少數持續1～2小時。 病兒在皮疹出現前， 均有不同程度的全身瘙癢感， 腹痛發生後的24小時內， 全身才可見散在的風團， 極容易引起誤診。 究其原因， 主要是對腹型蕁麻疹缺乏認識， 在整個疾病的變化過程中， 只重視腹痛而忽略了皮疹， 或者把腹痛等消化道症狀與皮疹割裂開來看， 以及腹痛時經常想到的是急性胃腸炎、急腹症、過敏性紫癜等， 從而造成誤診。

為了避免誤診可能造成的嚴重後果， 兒科專家指出， 6～12歲的孩子， 如果出現陣發性不明原因的腹痛， 應當考慮腹型蕁麻疹。 如果有服人異種蛋白史或藥物過敏史， 先出現腹痛後出現皮疹， 且持續時間較長， 基本可以確診， 需在醫生指導下進行治療、護理。

預防因人而異 留意食物禁忌

蕁麻疹的病因各人不同， 預防措施也因人而異， 即使找不到發病的原因， 也應在日常的生活中注意防範， 避免誘發皮疹。

■起居有規律 四季交替和氣候急劇變化時， 要儘量避免風、冷、雨、熱、日曬、幹、濕等外邪侵襲。

■保持居室清潔 家中少養貓、狗等寵物， 以避免貓狗等寵物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性過敏;家中勤清掃，

少用地毯， 以免塵蟎隨灰塵吸入體內引起過敏;另有過敏史的患者應少去公園， 家中儘量不養花， 避免花粉引起過敏。

■少接觸致敏物品 對於可能由接觸而引起蕁麻疹的患者， 應少用含香料的肥皂， 儘量不接觸橡膠、染髮劑等化學物品， 或在接觸時戴上手套。

■戒煙酒 不喝酒， 包括葡萄酒、啤酒， 更不要吸煙， 以免增加過敏的可能。

蕁麻疹的發病與飲食密切相關。 對於沒有明顯誘因的或是還在發作期的病人， 應儘量避免“發物”和食品添加劑。 如蛋類、牛、羊、狗肉， 鵝肉等禽畜;魚類、蝦、蟹等水產;韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、楊梅、荔枝等水果;蔥、薑、蒜、椒等調味品。 餅乾、汽水、冷飲、糖果、糕點、麵包、啤酒等食品含有人工色素、防腐劑、酵母等添加劑成分，

應注意避免。 有條件的， 可到醫院做過敏源試驗， 明確自己對哪些食物過敏或不宜吃。

蕁麻疹患者平時應多吃新鮮蔬菜水果與易消化食物。