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吃麵包患腎癌?專家 無確切關聯

義大利科學家近來進行的一項醫學研究結果顯示, 人們大量食用精製穀物尤其是麵包後, 患腎細胞癌的風險會相應升高。 他們對比同一食物食用量最多和最少的病人的身體狀況後發現, 大量食用麵包使患腎細胞癌的風險提高94%, 義大利面和大米吃得過多使患癌症風險提高29%, 食用牛奶和優酪乳則使風險提高27%。 與此相反, 多食用禽類、加工肉製品和蔬菜, 則能使罹患腎細胞癌的風險分別降低26%、36%和35%。

麵包與腎癌, 尚無確切因果關聯

《家庭醫生》: 這項研究所採用的方法是否符合統計學原理?

郝元濤: 資料顯示,

這是流行病學中的一個病例對照研究。 在1992年到2004年, 研究人員訪問了在義大利住院的767位腎細胞癌病人和1534位沒有患腎癌的病人, 調查他們在過去兩年的飲食情況。 研究涉及78種食物和飲料。 他們已經考慮了一些可能的混雜因素, 例如腎腫瘤家族史、吸煙、飲酒等。 資料顯示對統計學方法的應用是合理的。 但是, 病例對照研究只能提供疾病與暴露(研究因素)之間可能存在的關聯, 不能證明疾病與暴露之間的因果聯繫。 因此, 我們尚不能認為麵包就是腎細胞癌發生的原因。

《家庭醫生》: 該研究是以歐洲南部的義大利居民為研究物件的, 這樣的研究結果, 能否推廣到亞洲乃至其他地區的人?

郝元濤:該研究結果不能隨意外推到其他人種,

因為腎癌還可能與遺傳等種族生理特徵有關。

以平常心看待調查研究

《家庭醫生》: 這個研究對一般老百姓有什麼意義?是否要考慮調整老百姓的飲食結構?

郝元濤: 這個研究僅提示, 多吃麵包與腎癌之間存在某種關聯, 但要證明兩者存在因果關係, 證據還不足夠。 另外, 他們調查的飲食習慣是近兩年的, 而癌症的發生是一個相當長的過程。 因此, 我們不必因為看了這個調查結果就把麵包視做“毒藥”。

朱惠蓮:很多地方都在進行流行病學調查, 有些調查還會得出跟醫學常識相反的結論。 比如說, 有的臨床試驗研究發現, 補充?茁胡蘿蔔素會增加肺癌的發病率和死亡率, 但眾多的流行病學調查和實驗研究證實,

?茁胡蘿蔔素能預防包括肺癌在內的腫瘤。 流行病學調查的問卷設計、被調查者的應答, 都受到很多因素的影響。 僅限於一項流行病學調查, 披露的只是一部分趨勢, 遠不是事實的全部。

這個調查研究提到, 包括紅肉在內的肉類, 不光沒有明顯增加腫瘤發生的作用, 還能減少這方面的危險。 但既往進行的實驗室研究已經證明, 攝入過多高蛋白、高脂肪的動物性食物, 特別是薰制加工的紅肉(牛、羊、豬等哺乳動物的肉), 會增加患腫瘤的危險。

不過, 既往也有研究發現, 高精製糧食的大量攝入, 的確會增加患腫瘤的風險, 不光是腎癌, 也包括消化道腫瘤, 特別是結腸癌。

粗糧和蔬果, 防癌功臣

《家庭醫生》: 為了防治癌症,

我們在日常飲食方面要注意些什麼?

朱惠蓮:碳水化合物是我們的主食, 包括澱粉、非澱粉多糖、膳食纖維等。 純澱粉食物(精糧)和精糖、甜點, 這些食物血糖指數高, 容易導致體內血糖水準大起大落, 身體要動員內分泌系統(如胰島分泌的胰島素和胰高血糖素)來調節血糖, 長此以往, 對胰島的分泌功能會產生不良影響。 而含有較多膳食纖維的食物, 比如玉米、高粱、甘薯等粗糧, 在提供能量的同時, 又能使血糖保持平穩, 可以經常吃。 粗糧富含粗纖維, 可促進排便, 減少糞便在腸道內停留的時間, 減少致癌物與腸黏膜的接觸, 起到防癌作用。

新鮮蔬菜和水果, 不僅含有豐富的人體必需礦物質、維生素等營養素, 還含有一些特別的植物化學物,

如胡蘿蔔素、番茄紅素、花色苷、萜類以及多酚類物質等, 它們聯合作用, 能起到預防腫瘤的作用。 醃制食品含有的亞硝基化合物、薰制肉類中高含量的多環芳烴及高溫煎炸肉類產生的雜環胺, 都是已經確證的致癌物, 可增加患各種腫瘤的風險, 應儘量少吃。

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