縮窄性心包炎繼發於急性心包炎， 有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程， 但多數病例急性階段症狀不明顯， 待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特徵， 因此很多患者病因不能肯定。 在肯定的病因中結核性心包炎占多數， 非特異性心包炎其次， 放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多， 少數為化膿性心包炎和創傷性心包炎。
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