您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

經方醫案二則

真武湯治咳嗽

周某, 女, 35歲, 2016年2月1日初診, 患者1月前因咽喉疼痛服用消炎藥物後出現劇烈咳嗽, 服用多種中西藥物治療, 效果不佳, 劇咳時曾服用過小青龍東加味方, 咳稍緩解, 但人覺困倦, 乏力, 再服即無效。 現症見咳嗽, 咳痰不利, 有時鼻塞流清涕, 畏寒怕冷, 乏力肢軟, 頭暈脹, 動則汗出, 舌淡胖苔白潤, 有齒痕, 脈沉細無力。 觀脈證當屬脾腎陽虛之少陰證咳嗽。 治宜:溫陽化氣, 祛寒止咳。 方用:真武東加味。 藥用:制附片30克(先煎), 茯苓30克, 白芍30克, 白術20克, 生薑30克, 乾薑10克, 細辛6克, 五味子6克。 2劑, 水煎服。 患者服上方1劑後咳嗽即止,

頭暈減輕, 精神好轉。 二劑後諸症消失病癒。

本案患者畏寒怕冷, 舌淡胖有齒痕, 苔白潤, 脈沉細無力, 即可確定為少陰陽虛之證。 少陰陽虛, 水液氣化失調, 影響肺系, 故表衛不固, 易於感冒, 形寒怕冷, 體常自汗;水液上泛於肺則咳嗽;上幹清陽, 壅阻七竅, 則頭部昏漲, 鼻塞流涕。 故選用真武湯溫腎陽以助氣化。 加乾薑、細辛、五味子、祛寒化飲, 以止咳嗽。 臨床上遇到久治不愈的感冒咳嗽, 只要證屬少陰陽虛, 符合上述脈證, 均用真武東加減治療, 每獲良效。

通脈四逆湯治泄瀉

朱某, 男, 68歲, 2016年2月3日初診。 患者因食油膩食物後喝冷奶引起腸鳴, 腹瀉2天, 自行服用藿香正氣液, 腸炎片等中西藥物無效, 泄瀉加重, 故來就診。

診見患者面色紅赤,

自訴頭暈肢軟, 泄瀉如水, 日行5~6次, 小便少, 口不渴, 血壓185/110毫米汞柱, 舌淡紅, 苔根白黃膩潤, 脈沉緊, 尺脈弱。 觀脈證當屬脾腎陽虛, 寒濕內停。 治宜:溫陽止瀉。 方用通脈四逆東加味。 藥用:制附片30克(先煎), 乾薑15克, 炙甘草10克, 蔥白4根, 2劑, 水煎服。 患者服藥1劑後泄瀉止, 精神好轉, 二劑藥後, 面不紅赤了, 頭暈, 精神大有好轉, 血壓160/90毫米汞柱。

本案患者自利清穀, 口不渴, 脈沉緊, 尺脈弱, 證屬脾腎陽虛, 寒濕內停。 面色紅赤, 亦為陰盛陽衰, 格陽於外之假熱, 故用通脈四逆東加蔥白, 以破陰回陽, 通達內外。

藥用附片之辛熱振奮少陰之陽氣, 使水土溫暖, 乾薑溫中散寒, 使脾陽得溫, 能運化水穀而下利清穀之症可愈, 炙乾草補元氣, 調和諸藥, 蔥白通經達絡,引脈歸根,使樞機通達無阻,

以解除陰陽格局之勢。 因藥與病機相符, 所以服藥後泄瀉止, 面赤消, 血壓亦下降。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示