真武湯治咳嗽
周某, 女, 35歲, 2016年2月1日初診, 患者1月前因咽喉疼痛服用消炎藥物後出現劇烈咳嗽, 服用多種中西藥物治療, 效果不佳, 劇咳時曾服用過小青龍東加味方, 咳稍緩解, 但人覺困倦, 乏力, 再服即無效。 現症見咳嗽, 咳痰不利, 有時鼻塞流清涕, 畏寒怕冷, 乏力肢軟, 頭暈脹, 動則汗出, 舌淡胖苔白潤, 有齒痕, 脈沉細無力。 觀脈證當屬脾腎陽虛之少陰證咳嗽。 治宜:溫陽化氣, 祛寒止咳。 方用:真武東加味。 藥用:制附片30克(先煎), 茯苓30克, 白芍30克, 白術20克, 生薑30克, 乾薑10克, 細辛6克, 五味子6克。 2劑, 水煎服。 患者服上方1劑後咳嗽即止,
本案患者畏寒怕冷, 舌淡胖有齒痕, 苔白潤, 脈沉細無力, 即可確定為少陰陽虛之證。 少陰陽虛, 水液氣化失調, 影響肺系, 故表衛不固, 易於感冒, 形寒怕冷, 體常自汗;水液上泛於肺則咳嗽;上幹清陽, 壅阻七竅, 則頭部昏漲, 鼻塞流涕。 故選用真武湯溫腎陽以助氣化。 加乾薑、細辛、五味子、祛寒化飲, 以止咳嗽。 臨床上遇到久治不愈的感冒咳嗽, 只要證屬少陰陽虛, 符合上述脈證, 均用真武東加減治療, 每獲良效。
通脈四逆湯治泄瀉
朱某, 男, 68歲, 2016年2月3日初診。 患者因食油膩食物後喝冷奶引起腸鳴, 腹瀉2天, 自行服用藿香正氣液, 腸炎片等中西藥物無效, 泄瀉加重, 故來就診。
診見患者面色紅赤,
本案患者自利清穀, 口不渴, 脈沉緊, 尺脈弱, 證屬脾腎陽虛, 寒濕內停。 面色紅赤, 亦為陰盛陽衰, 格陽於外之假熱, 故用通脈四逆東加蔥白, 以破陰回陽, 通達內外。
藥用附片之辛熱振奮少陰之陽氣, 使水土溫暖, 乾薑溫中散寒, 使脾陽得溫, 能運化水穀而下利清穀之症可愈, 炙乾草補元氣, 調和諸藥, 蔥白通經達絡,引脈歸根,使樞機通達無阻,