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喉癌術後併發症喉狹窄

2016-08-24 5

喉癌的手術治療已有一百多年歷史。 其療程短， 根治性強， 術後對鄰近部位和全身的影響小， 治療結束後病人恢復快的優點使其被認為是喉癌治療的首選。 目前隨著臨床經驗的發展， 當喉癌僅局限在一個解剖區域內， 切除全喉並非必要， 目前部分喉切除已廣泛開展。

嚴格而言， 喉癌的手術分為部分喉切除術以及全喉切除術。 對於部分喉切除術而言， 它主要的併發症一般包括出血、感染、誤吸、喉腔息肉、喉狹窄等。 今天主要是針對喉狹窄。

喉狹窄是大部分喉狹窄是由於採用了不適當的修復方式所導致。

下嚥腔狹窄是喉癌病人喉切除和放射治療後的常見併發症。 某大學醫學院附屬醫院1978~1979年中28例全喉切除病人下嚥腔狹窄的發病率,在有局部併發症的21例中,12例發生下嚥腔狹窄。 病變在梨狀窩者比病變在聲門、聲門上者的下嚥睦狹窄發生率為高。 因此選擇正確合理的手術方式以及修復方式是避免喉狹窄的關鍵。 因此， 在術中面對喉切除範圍較大的患者， 我們預感到術後有可能出現喉狹窄的患者， 要在術中選擇適當加入喉的擴張器以防止術後出現喉狹窄。

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