您的位置:首頁>疾病養生>外科>正文

怎麼治療環狀胰腺方法

對於沒有症狀或症狀不明顯的環狀胰腺, 可不必手術。 如已引起十二指導腸狹窄或梗阻, 則必須進行手術治療。 手術方法主要分兩類:

1.環狀胰腺切除術或切除術

如果環狀胰腺組織較薄, 血管分佈不多, 與腸壁無緊密粘貼, 可將環狀胰腺切斷, 或作部分或全部的切除, 以解除十二指腸梗阻。 如十二指腸因長期壓迫已形成狹窄時, 可加作十二指導腸縱行切開橫形縫合, 使腸腔擴大。 本術式的缺點是可造成胰腺損傷、胰瘺、胰腺囊腫或十二指腸瘺等併發症;有時手術後十二指導腸的狹窄或梗阻仍不能完全解除。

因此, 目前多不主張採用此種術式。

2.捷徑手術

(1)十二指腸與十二指腸側側吻合術:本術式操作較容易, 能完全解除十二指腸梗阻, 又能保持胃的功能, 而且沒有損傷胰管、發生胰瘺的危險, 因此比較符合生理, 可作為首選的術式。 手術方法:切開十二指導腸外側緣後腹膜, 游離梗阻的十二指腸近端和遠端;再在梗阻近端和遠端的腸管前壁各作兩針牽引線, 然後在梗阻近端腸管前壁作橫行切口, 在遠端前壁作縱行切口, 用1號絲線作間斷全層縫合, 最後作漿肌層間斷縫合。

(2)十二指腸空腸roux-y型吻合術(結腸前或結腸後):該術式具有十二指腸與十二指腸側側吻合術的優點, 但在手術過程中應注意下述幾點:①吻合口應選擇在十二指腸梗阻近端的最低點,

以免形成盲襻。 ②吻合口不易過小, 以免形成狹窄。 ③吻合時空腸不要扭轉成角, 以免形成梗阻。 ④空腸在距屈氏韌帶15~20cm處切斷, 遠端吻合至十二指腸梗阻近端最低點。

(3)十二指腸空腸側側吻合術:該術式的優點也與十二指腸側側吻合術相同, 其方法是將一段距屈氏韌帶15~20cm空腸, 在橫結腸前或後方, 側側吻合到梗阻近端的十二指腸上。 手術中注意事項與十二指腸空腸poux-y型吻合術基本相同。

(4)胃空腸吻合術:本術式有兩個突出的特點:①手術後可能發生吻合口邊緣潰瘍。 ②梗阻近端的十二指腸引流不好, 不能很好地解除十二指腸梗阻。 因此, 除因十二指腸周圍有緊密粘連, 無法施行其他捷徑手術外,

一般不宜採用本術式。 sanford則認為, 對環狀胰腺先行胃大部切除, 再作胃空腸吻合術, 是成人病例中最理想的方法。

此外, 對於有膽道梗阻的病人, 除了需解除十二指腸的梗阻外, 還要解除膽道的梗阻。 可行胃大部切除、billoth-Ⅱ式吻合術加膽總管與十二指腸梗阻遠段端側吻合術。 對於環狀胰腺合併胃、十二指腸梗阻者, 可行胃次全切除、billoth-Ⅱ式吻合術, 必要時附加迷走神經切斷術。

相關用戶問答
  • 3回答

    胰腺癌晚期怎麼治療那

    建議採用中醫動態的療法服用中草藥治療,標本兼治,殺死癌細胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果 [詳細答案]

  • 3回答

    胰腺頭癌怎麼治療?能治好嗎?謝謝?

    您好:胰頭癌患者是惡性程度比較高惡性腫瘤,建議您採取中醫整體調整控制住癌細胞發展,中醫認為腫瘤並不是一個單純的腫塊,而是人體內病變的局部表現,是由於人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的... [詳細答案]

  • 3回答

    胰腺癌腹水,怎麼治療

    應該考慮採用中醫服用中草藥全面調養綜合治療,中藥比較平和,沒有副作用,患者一般都可以接受,快速和控制腹水,減輕症狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉和控制,達到最理想的效果。 [詳細答案]

  • 3回答

    胰腺癌晚期患者怎麼治療比較好?

    胰腺癌是一種危害很大的惡性種類疾病,該疾病一定要進行積極的治療。胰腺癌到了晚期症狀明顯,這個時候如果不進行正確的治療就會危及生命。胰腺癌晚期最佳的治療方案是聯合治療,即放化療聯合生物治療,可以提高患... [詳細答案]

  • 3回答

    請問胰腺炎怎麼治療

    如果是醫院診斷為是胰腺炎,那麼就繼續住院進行正規治療,臨床上對於胰腺炎的治療,各家正規醫院都差不多,你不需要太擔心,相信醫生和醫院啊,繼續治療。因為胰腺炎多次發作以後易進展為慢性胰腺炎,所以一定要注... [詳細答案]

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示