葡萄球菌感染寄存在人的皮膚上, 一般情況下僅為污染, 並不發生感染, 因為人體具有局部和全身的防禦功能。 只有當機體防禦功能降低, 甲周皮膚完整性被破壞, 或致病菌數量、毒力過大時, 才會發生感染而引起急性甲溝炎。
急性甲溝炎處理不及時會發展成為慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎, 亦可出現慢性竇道, 肉芽組織自竇口向外突出。 此外, 經常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌及普通變形桿菌等的感染也可引起慢性甲溝炎。
甲溝炎初發病時, 只在指甲的一側出現輕度疼痛和紅腫,
甲溝炎處理不及時, 不止會化膿, 如果膿腫向甲下蔓延, 甲板與甲基質間也會發生感染。 皮膚指甲周緣腫脹、疼痛劇烈, 指甲下可見到黃白色膿液, 有部分患者還會出現低熱, 白細胞增高等全身症狀。 如甲溝炎繼續加重, 感染蔓延至指末節皮膚, 使指頭腫脹、刺痛, 而引發膿性指頭炎。