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外傷,需先搶救顱腦損傷

現在, 機動車多, 交通事故多, 工地、工廠多, 工傷也多……創傷傷患大增, 因傷死亡人數接近於感染性疾病及癌症。 傷患死因主要是顱腦損傷, 所以搶救顱腦損傷是處理創傷的重點。

腦是神經中樞, 腦組織最脆弱, 難再生修復。 顱腦損傷易造成傷患死亡、留下殘疾。 顱腦損傷死亡原因主要是:顱內出血、腦挫裂傷, 這兩者相互關聯, 均會發展形成腦疝。 腦疝形成2~3小時則可造成傷患致殘, 時間越長, 搶救成功的機會越少, 腦疝超過6小時的, 救活的機會渺茫。 腦出血的療效優於腦挫裂傷, 而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,

搶救及時可完全恢復。

在搶救現場中除了大出血的傷患之外, 應首先把頭部有傷的傷患挑出來。 剛發生車禍後, 昏迷的傷患一般是頭部受傷, 脈搏微弱的傷患是休克傷患, 休克也會意識不清, 但休克傷昏迷稍晚於頭部傷, 這些昏迷傷患要馬上送到就近的醫院。 被送的傷患要平臥, 傷患嘔吐需及時處理, 因為昏迷傷患會將嘔吐物誤吸入肺中, 堵塞氣道, 造成窒息, 使傷情加重, 甚至呼吸停止。

醫院急診室的值班醫生應先聯繫做頭顱CT掃描, 出現腦疝的要立即在急診室做術前準備。 有實力的醫院可在急診科設置手術室, 顱腦損傷手術做完後, 然後再將傷患送回神經外科做進一步的治療。

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