如何治療局限性和系統性硬皮病

局限性硬皮病的治療：硬斑病皮損早期局部外用糖皮質激素軟膏， 積雪苷軟膏或0.1％他克莫司軟膏等， 也可用糖皮質激素混懸液作皮損內注射， 或靜脈給予丹參或川芎嗪溶液等治療。 肢體受累者可採用物理療法和功能鍛煉， 必要時可外科手術矯正畸形。 泛發性硬斑病患者可口服糖皮質激素或靜脈給予丹參或川芎嗪溶液等治療。 系統性硬皮病的治療： 一般療法：注意保暖， 避免外傷， 防止感染， 避免過度緊張、勞累、精神刺激， 進 行適當的主動和被動鍛煉。 糖皮質激素：潑尼松30～40 mg/d， 連用數周， 逐漸減至維持量10～15 mg／d。 短程小劑量糖皮質激素對病變早期患者關節痛和肌痛有效。 抗纖維化藥物：①青黴胺：能抑制新膠原的合成及降解成熟的膠原纖維， 有胃腸道反應和腎損害等不良反應。 0.125g／d， 2～3周後增至0.25g/d， 持續2～3年。 ②秋水仙堿：可阻止前膠原轉變為膠原， 0.5~1.5 mg/d， 服用數月至數年。 ③積雪苷：可抑制纖維細胞增生， 降低酸性黏多糖和膠原量， 20~40 mg， 每天3～4次口服， 或20 mg， 肌內注射， 每週2～3次。 血管活性藥物：鈣通道阻滯劑和血管擴張劑， 可降低血黏度， 改善微循環， 對雷諾現象有效。 免疫抑制劑：與糖皮質激素聯合應用， 可提高療效， 並減少糖皮質激素用量， 如環磷醯胺、硫唑嘌呤、環孢素等。 中藥：以溫腎壯陽、活血散結為主要治療原則。