最近一項研究表明一類新型口服抗糖尿病藥物除了可以幫助病人降低血糖水準,或還可幫助保護病人腎臟健康。
SGLT2抑制劑藥物通過抑制腎臟SGLT2功能增加葡萄糖向尿液中的排放從而達到降低血糖的效果。 除此之外,這種新型的抗糖尿病藥物還可以幫助降低血壓和體重。 但是到目前為止SGLT2抑制劑藥物對腎臟功能的影響還沒有得到完整評估。
研究人員對一項為期2年的隨機對照試驗資料進行了分析,對比了一種SGLT2抑制劑藥物canagliflozin和另外一種叫做glimepiride的降糖藥物,glimepiride屬於一種磺脲類藥物,通過促進胰島細胞釋放胰島素發揮作用。
?研究結果表明canagliflozin對腎臟功能的保護作用好於glimepiride,而上述幾組病人的血糖下降水準比較接近。
二、長期服用降糖藥有什麼副作用
糖友長期服用降糖藥物對肝腎功能有什麼損害嗎?好多人覺得長期服用降糖藥物對肝腎功能肯定會有很大的傷害,其實,這種說法並不是很正確,看看專家的具體介紹吧。
部分降糖藥確實可引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸,但總體來說,口服降糖藥對肝腎功能的影響不大。
大部分降糖藥並不直接損害肝臟,只不過某些降糖藥要通過肝臟代謝以及腎臟排泄。 如果患者本身的肝腎功能不好,就會由於藥物排泄受到障礙,藥物原行及代謝產物在體內緩慢累積而增加肝腎的負擔,影響肝腎功能,此時不宜使用。
如果患者肝腎功能正常,而且用藥之後空腹及餐後血糖均控制滿意,完全可以放心長期使用。
糖尿病患者在初次就診時,醫生往往會對患者的肝腎功能進行系統的檢查,在根據每位元患者具體情況選擇合適的藥物,並建議患者進行定期的肝腎功能檢查。
三、糖尿病用藥5大誤區
長期使用各種降糖藥物的糖尿病患者中,能理想控制血糖水準的不足1/10,因為許多患者甚至有些醫務人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區。
1、血糖增高就用藥
一般新診斷的糖尿病患者應先進行飲食控制,堅持適當的體力活動,生活有規律,保持情緒穩定,肥胖者減肥。 觀察1~2個月左右,如果經過這些措施處理後血糖控制滿意,就可以堅持非藥物治療。 只有經採用上述措施後血糖控制仍不滿意,臨床症狀加重或血糖急劇升高者,才應加用適當的降糖藥物治療。
2、選用藥物不當
如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類藥物;急性併發症如酮症酸中毒或嚴重的慢性併發症如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該儘量避免。
3、同類藥物合用
口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種。 每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。 但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的現象,如消渴丸(含優降糖)配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等。 同類藥物合用有時會導致嚴重低血糖。
4、超劑量速降糖
許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來,往往多種藥物聯合、超劑量服用,這樣不僅使藥物不良反應增加,而且容易矯枉過正,引發低血糖,甚至出現低血糖昏迷,非常危險。
5、服中藥能根治
無論是西醫還是中醫,目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。 客觀地說,中藥在糖尿病慢性併發症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠不及西藥。
