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子宮肌瘤的檢查方法有哪些呢?

子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤, 又稱子宮平滑肌瘤, 通常發病於已婚女性。 子宮肌瘤給女性朋友的工作和生活帶來嚴重的危害, 只有早發現早治療才可以擺脫這種困擾。 子宮肌瘤通過做哪些檢查可以查出患有子宮肌瘤呢?下面我們來看看子宮肌瘤的檢查方法有哪些

1、CT與MRI

一般不需使用此兩項檢查。 CT診斷肌瘤其圖像只表達特定層面內的詳細內容, 圖像結構互不重疊。 子宮良性腫瘤CT圖像是體積增大, 結構均勻、密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。

MRI診斷肌瘤時, 對肌瘤內部有無變性、種類及其程度呈不同信號。 肌核無變性或輕度變性,

內部信號多均一。 反之, 明顯變性者呈不同信號。

2、探測宮腔

用探針測量宮腔, 壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形, 故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向, 對照雙合診所見, 有助於確定包塊性質, 同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。 但必須注意子宮腔往往迂回彎曲, 或被粘膜下肌瘤阻擋, 使探針不能完全探入, 或為漿膜下肌瘤, 宮腔往往不增大, 反而造成誤診。

3、X光平片

肌瘤鈣化時, 表現為散在一致斑點, 或殼樣鈣化包膜, 或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

4、超聲檢查

目前國內B超檢查較為普遍。 鑒別肌瘤, 準確率可達93.1%, 它可顯示子宮增大, 形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集, 結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同, 而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲, 等回聲和強回聲3種基本改變。 弱回聲型是細胞密度大, 彈力纖維含量多, 細胞巢狀排列為主, 血管相對豐富。 強回聲型, 膠原纖維含量較多, 腫瘤細胞以束狀排列為主。 等回聲型介於兩者之間。 後壁肌瘤, 有時顯示不清。 肌瘤愈硬衰減表現愈重, 良性衰減比惡性明顯。 肌瘤變性時, 聲學穿透性增強。 惡變時壞死區增大, 其內回聲紊亂。 故B超檢查既有助於診斷肌瘤, 區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考, 又有助於卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

5、診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血, 子宮內膜息肉不易用雙合診查出, 可用刮宮術協助診斷。 如為粘膜下肌瘤, 刮匙在宮腔感到有凸起面, 開始高起後又滑低, 或感到宮腔內有物在滑動。 但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死, 甚至敗血症, 應嚴格無菌操作, 動作輕柔, 刮出物應送病理檢查。 疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者, 可採用子宮造影術。

6、子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小, 且能定位。 因此, 對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助, 而且方法簡單。 有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺 。

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