骨折常由較嚴重的創傷所致, 在一些複雜的損傷中, 有時骨折本身並不重要, 重要的是骨折伴有或所致重要組織或重要器官的操作, 常引起嚴重的全身反應, 甚至威脅病人的生命。 所以, 應特別注意預防並及時治療。
1、休克:多由嚴重創傷、骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
2、感染:開放性骨折, 特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷時, 若清創不徹底, 壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳, 可能發生感染。
3、內臟及重要動脈損傷:內臟損傷可以出現肝、脾破裂、肺損傷、膀胱和尿道損傷、直腸損傷。
4、周圍神經損傷:尤其在神經與骨骼緊密相連的部位, 如腓骨頸骨骨折造成腓總神經損傷。
5、脊髓損傷:多見於脊柱頸段和胸腰段骨折。
預防提示:早期輸血、輸液, 及時行清創術, 妥善的現場急救可預防併發症出現。
1、墜積性肺炎:常見於骨折後長期臥床不起的病人, 尤其是年老體弱和有慢性病的病人, 應鼓勵病人積極鍛煉, 及早下床活動。
2、褥瘡:常發生部位有骶骨部、髖部、足跟部。
3、損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。 多見於肘關節, 造成嚴重的關節活動功能障礙。
4、創作性關節炎。
5、關節僵硬。
6、缺血性肌痙攣:這是骨折最嚴重的併發症之一。 常見於骨折處理不當,
7、缺血性骨壞死:骨折使骨折段的血液供應破壞, 發生該骨折段的缺血性壞死。
8、下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆骨折和下肢骨折。 下肢長時間制動, 靜脈血流緩慢及創傷所致血液呈高凝狀態, 易誘發血栓形成。
預防提示:病人早期離床活動, 對長期臥床病人加強護理, 關節內骨折準確復位, 防治骨筋膜室綜合征等, 可預防晚期併發症出現。