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病毒性肝炎也可引起再生障礙性貧血

劉明覺得自己今年真是禍不單行, 年初的時候由於同學聚會, 吃海鮮火鍋吃出來了甲肝, 又是吃藥又是隔離的幾個月, 終於甲肝痊癒了。 時隔一個月, 當他回到醫院進行定期檢查的時候, 又被查出來患上了再生障礙性貧血。

醫生告訴劉明, 他的再生障礙性貧血貧血(再障)與他的肝炎病毒感染脫不了干係。 病毒性肝炎也可以引起再生障礙性貧血嗎?

肝炎病毒感染與再生障礙性貧血的關係主要表現在肝炎後再障。 病毒性肝炎早期常可引起一時性血細胞生成異常, 包括白細胞、血小板減少或全血細胞減少等,

一般隨肝炎好轉而恢復。 但有少數病人可發生嚴重的再生障礙性貧血。

肝炎後再障又稱再障-肝炎綜合征, 相隔時間多在半年內, 好發於青壯年, 男女患病比例約為4︰1。 其臨床表現以出血為主, 其次為感染, 病情嚴重, 死亡率高。 一般認為甲、乙、丙、丁型肝炎均與再障有關, 但絕大多數是由丙型肝炎病毒引起的。 肝炎後再障的發病機制可能和下列因素有關:

①肝炎病毒直接抑制骨髓;

②病毒導致造血幹細胞染色體損害而影響其功能;

③肝炎產生自身抗體損傷骨髓幹細胞;

④肝臟不能提高造血所需的營養成分;

⑤或在肝炎病程中適用對骨髓有毒的藥物所致。

肝炎病毒感染與再障的關係的另一種情況為再障合併肝炎,

主要原因可能與輸血有關。

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