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胃癌轉移的治療有哪些途徑

胃癌如果在前期未能控制好, 到了中晚期就會出現不同程度的轉移, 其轉移途徑有四條, 通常以淋巴轉移為主, 到晚期也可經血行轉移。

一、直接蔓延:

這是腫瘤細胞生長侵入胃壁後, 向縱深方向發展, 突破漿膜層, 可直接侵犯相鄰器官和組織, 以大網膜、肝、胰、橫結腸為常見, 其次為空腸、膈肌以至腹壁。 直接蔓延關係到手術方式及能否根治性切除, 一般蔓延到鄰近臟器, 如肝等範圍較小而局限時可手術切除, 範圍較大時手術難以全部切除。

二、淋巴結轉移:

是胃癌擴散的重要途徑, 而且發生較早。 隨著癌腫增長,

侵犯胃壁愈深愈廣, 轉移的機會就愈多。 根據轉移的先後順序分為3站或3組。 並且呈依次嚴重, 第三組轉移多為癌腫侵犯至漿膜時發生, 一般而言, 發生第三組淋巴結轉移時已失去了根治的機會。

三、血行轉移:

部分病人可發生胃癌細胞或癌栓經血液迴圈至全身其它器官。 可轉移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚, 也可轉移至卵巢, 形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。 血行轉移多發生在胃癌晚期, 除治療原發灶外, 還需治療轉移灶。

四、胃癌細胞腹腔內種植轉移:

少數情況下癌腫突破胃壁漿膜, 出現癌組織壞死脫落, 脫落到其它器官和腹膜上, 可發生種植性生長;晚期可發生癌性腹膜炎, 並有血性腹水, 有時可以從抽出的腹水中找到癌細胞。

發生種植性轉移的病人均為晚期, 治療上難度加大, 常給予腹腔內注入化療藥物, 但由於廣泛轉移, 往往只能延長生命, 而不能治癒。

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