腫瘤的分子靶向治療藥物舉例

近年來， 大量腫瘤分子靶向藥物不斷上市並在臨床實踐中取得顯著療效， 為廣大腫瘤患者帶來了福音。

分子靶向藥物的優勢主要表現在：(1)它只針對腫瘤細胞發揮作用， 降低了對正常細胞的殺傷， 全身毒副反應較低。 (2)患者可以長期使用該藥物， 直到病情出現進展為止。 (3)尤其適用於難以耐受或抗拒放、化療， 以及失去手術機會的患者。 但是， 分子靶向藥物很講求個體化， 它並非對全部腫瘤患者都有療效， 僅僅“青睞”於患有某種特定腫瘤的特定人群。

易瑞莎：亞洲不吸煙的女性肺腺臨

本品是一種口服表皮生長因數受體酪氨酸激酶抑制劑。

主要適用於既往接受過鉑劑和多西紫杉醇化療， 或不適合化療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。 主要毒副作用為消化道反應和痤瘡樣皮疹， 但均較易耐受。
易瑞莎的療效呈現出明顯的人種差異。 全球臨床應用的結果顯示， 亞洲不吸煙的女性肺腺癌患者接受易瑞莎治療的效果非常顯著， 其整體生存率和緩解率要明顯優於其他患者。

格列衛：Ph染色休陽性的慣性粒細胞白血瞞和C-kit陽性的胃腸道基質細胞瘤

本品是一種酪氨酸激酶抑制劑。 主要適用於(1)慢性粒細胞白血病急變期、加速期和干擾素治療失敗的慢性期。 (2)胃腸道基質細胞瘤。 毒副作用包括噁心、嘔吐、水腫(體液瀦留)、肌肉痛性痙攣、疲勞、皮疹和頭痛等，

但均較輕。

在慢性粒細胞白血病患者中， 只有Ph染色體陽性者才是格列衛的優勢人群。 對Ph陽性的急性淋巴細胞白血病患者， 格列衛也有較高的緩解率。

胃腸道基質細胞瘤對各種化療藥物均不敏感。 病變部位太廣、不能手術的胃腸道基質細胞瘤患者只有一種選擇， 就是使用格列衛， 這一點已得到全球公認。 但患者在使用前一定要做免疫組化檢測， 只有c-Kit陽性的患者才是該藥的優勢人群。

美羅華：CD20陽牲的彌漫性B細胞淋巴瘤

本品是一種針對CD20的人/鼠嵌合單克隆抗體。 主要適用于復發或化療抵抗性B淋巴細胞型的非瞿奇金淋巴瘤。 毒副反應為發熱、寒戰、噁心、皮疹、喉部痙攣、呼吸困難和低血壓等，

一般為輕至中度， 多發生在第一次輸注時。
彌漫性B細胞淋巴瘤患者通常不能接受手術， 只能以化療為主。 但患者往往一做化療就有效， 化療一停很快就出現反復， 而且身體多處出現受侵。 這類患者中若免疫組化顯示CB20陽性者， 聯合應用美羅華和化療， 其臨床有效率可達到70%～90%;有一定比例的病人通過治療後， 病情可得到長期控制。